烟台新华保险为客户找理由理赔

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发布于:2021-9-14  来源:烟台传媒网

烟台传媒网9月14日讯(通讯员 唐鹏军)2017年1月,李先生投保新华保险健康险《福如东海》并附加了安康提前给付重疾保险,保额20万。

2021年4月17日,李先生无明显诱因突感胸痛,为胸骨后持续性撕裂样疼痛,伴有后背疼痛并逐渐蔓延至腹部,前往医院检查后确诊为“主动脉夹层B型”,随即办理了住院手续并准备手术治疗。4月22日,李先生进行了手术治疗,4月26日,李先生好转出院,5月10日,新华保险服务人员通过移动签收为李先生提交了重疾理赔申请。

在审核过程中发现,根据条款约定“主动脉手术:指为治疗主动脉疾病,实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换修补病损主动脉血管的手术。”而李先生实施的是介入手术并没有开胸或开腹,不符合条款约定的保险责任。针对上述情况,新华保险烟台中心支公司充分考虑了最新的临床医学治疗手段,结合客户所罹患疾病已达到相应手术适应症,当即作出给付重疾保险金的理赔结论,李先生在5月11日就收到了20万的重疾保险金。

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