烟台毓璜顶医院脊柱外科刘晓阳:妙手仁心 撑起“脊梁”

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发布于:2021-7-26  来源:烟台传媒网

烟台传媒网7月26日讯(通讯员 李成修 崔方荣 李凌峰 摄影报道)“刘主任,这边刚收进一名患者因意外摔倒导致颈椎损伤并截瘫,情况紧急,需要您马上回来做手术!”

凌晨3点,正是熟睡之际。烟台毓璜顶医院脊柱外科主任刘晓阳接到急诊电话后立即起身穿衣,赶往医院。凌晨的急诊室里灯火通明,经过紧急救治之后,患者脱离瘫痪危险。待出院时,患者亲自捧来了巧克力做的花束和一面锦旗,表达一家人对刘主任的救命之恩。

从医二十多年,刘晓阳一直以高度的责任心和精湛的医疗技术,全力治愈每一个到来的患者。他说,能将患者治愈就是对医者最大的褒奖。

刘晓阳(右3)团队业务学习

患者治愈康复出院

是对一名医生最大的褒奖

今年年初,一位支援烟台工作的德籍华人博士,不慎摔倒令颈椎受损,导致身体出现截瘫症状。经夜间急诊送入烟台毓璜顶医院之后,脊柱外科主任刘晓阳成为患者的主治医生。

“这名患者原本就患有颈间盘突出椎管狭窄,如果不及早手术解除因摔伤引起的脊髓及神经压迫,不排除出现永久性瘫痪的可能性。”刘主任回忆,当时情况紧急,他立即组织团队对患者进行了颈椎椎体次全切除减压+植骨融合内固定术。

手术十分成功,术后病人的截瘫逐步恢复,很快可以站立行走及生活自理,出院之后,该名患者就赶去上海与家人团聚并康复治疗。就在他去上海某大型医院复诊时,当地医生对这台急诊手术做了高度评价:堪称完美,手术非常及时,通过去除后凸的椎体,解决后凸点挤压脊髓的问题,患者后期只需遵医嘱,定期复查即可康复。

“医者仁心,妙手回春”,这是该名患者在出院当天,为刘晓阳主任及治疗组的所有医护人员送来的一面红色锦旗。在他的柜子里,这样的锦旗还有很多,每面锦旗的背后都是一个个感人肺腑的救治故事。虽然“故事”里的主人公不一样,情节也不尽相同,但是面面锦旗里都饱含着患者对于医生的感激之情,感恩之心。

“其实,能将患者治愈,看着他们健康出院,就是对医生们最大的褒奖。”刘晓阳说,每每看着他们能够健健康康站起来走出医院,也是自己最开心的时刻。

手术台上如临战场

“浴血奋战”切除脊柱肿瘤

脊柱肿瘤向来是脊柱外科最高难度的手术之一。来自牟平的52岁患者孙女士,是坐在轮椅上被家人送到刘晓阳面前的。

入院之后的检查结果提示,患者出现下肢瘫痪是因胸椎处长有一处侵袭性血管瘤所致。好消息是,只是良性肿瘤,完全可通过手术治疗完全切除,从而达到彻底治愈的效果,让患者重新站立起来。但是患者体内的这颗瘤体位置过于刁钻,瘤体范围较大,包绕脊髓,而且血管丰富,脊髓压迫非常严重,手术中稍有不慎轻则高位截瘫重则将危及生命。刘晓阳打了个形象的比喻:这就像是一颗深埋在患者体内的可能永远不会爆炸的炸弹。不做手术可以继续在轮椅上度过余生;但若做了手术,也很可能会因出血过多无法有效止血根本下不了手术台。

“可是患者才50多岁,她本人和家属要求重新站起来的意愿也很强烈。”面对两难的选择,刘晓阳主任综合各种因素考量之后,最终决定还是对患者进行手术切除肿瘤。在经过医院多学科会诊和讨论之后,刘主任确定好精确治疗方案,带领手术团队成功为患者实施了“胸椎血管瘤切除、脊髓减压、内固定术”。 凭借丰富的经验和娴熟的技术,血管瘤被完整切除之后,同时为患者病椎打上骨水泥,整个过程有条不紊。术后患者生命体征平稳,未出现任何手术相关并发症,顺利出院。

“十多分钟就将瘤体全部切除,然而由于瘤体血管极为丰富,几分钟里患者出血量就达到了近千毫升。”刘主任在讲述时尽管语境显得尤为平和,但从这看似平静的话语里,不难想象到手术台上那“浴血奋战”的场景。

刘晓阳(右5)团队在查房

医患信任共闯难关

与患者悲喜交织在一起

面对两难抉择,依旧愿意站在患者的角度上“负重前行”,刘晓阳坦言,是患者与家属给予了自己足够的信任做支撑。“人命贵千金,医者皆尽心,医生的悲喜是同患者交织在一起的。”他说,患者家属给予的这种信任让自己没有了后顾之忧,可以在诊疗过程中更加专注专心。

今年58岁的陈女士因腰椎间盘突出椎管狭窄,导致腿痛难忍。依靠打针止痛的保守治疗已经起不到任何作用,只能通过手术摘除达到减压目的。但这名患者本身患有尿毒症、隔日透析、房颤等多种疾病。就在不到一个月前,还新发第二次脑梗塞,口服抗凝药物导致凝血机制异常,这样的患者对于主刀者来说上手术台的风险太大。可如果不进行手术治疗,难忍的疼痛让这名本身就被疾病缠身的患者痛不欲生,已经失去了继续活下去的勇气。

“这样的一台手术摆在你面前,做还是不做?看着患者眼中那种对生的渴望,实在是不忍心拒绝。”刘主任说,让他下定决心接下这台手术的关键因素,还是来源于患者和家属对自己和毓璜顶医院的信任。病人和家属明确表态,对这个病人,别的医院都不收治,只有毓璜顶医院能治。他们也只相信毓璜顶医院,病人实在太痛苦了,无论手术出现什么意外或不好的结果,他们都认了,坚决要求手术。是因为有了足够的信任,让他愿意面对术中那些难以预料的高风险。

依托三甲医院强大的综合实力,他找来心内科、麻醉科、ICU、神经内科、肾内科、人工肾的专家进行多学科全面会诊,因为病人全身状况差,不能耐受大手术,应尽量减少手术操作步骤,缩短手术时间,从而把麻醉和手术的创伤尽量降到最低,刘晓阳决定为患者实施微创手术,——微创通道下腰椎间盘摘除术,手术用时半个多小时,创口仅为2厘米。患者术后清醒后直接入住普通病房,疼痛即时缓解。几天后,一身轻松走出医院大门。

怀有一颗感恩之心

携手团队敬畏每一个生命

就在上个月,来自牟平的脊柱肿瘤切除患者,在丈夫与女儿的陪同下又来毓璜顶医院复查。摆脱了轮椅的孙女士精神状态很好,门诊上拉住刘主任感谢了一次又一次。

“平时都是患者感谢医生,其实在我看来医生在医治病人的同时,自己的心灵也得到了升华与净化。这名患者对于美好生活的追求与向往,所有家人对病人的全力支持和坚持,是我非常敬佩的。”刘晓阳时常对科室里的年轻大夫说,作为一名医生,更要怀有一颗感恩之心,因为是这些患者们成就了医生对生命的认知与敬畏。也正是在这种信念的支撑下,刘晓阳收治了许多在其他医院被婉拒、甚至被放弃的危重病人。他说,把患者收治进来,他们就多了一个活下去的机会。

在脊柱外科的病房里,刘晓阳也总是要求整个团队一定要与患者有良好的沟通。拿脊柱微创手术来说,虽然是在皮肤上打几个洞,但医生要用外行人能听懂的语言告诉他们,患者理解了才会配合。此外,手术中会发生的风险也需要提前讲清。

作为医院的一名科室主任,既要做好临床诊治工作,又要做好科室管理,更要注重对年轻医生的培养。以微创手术为例,脊柱微创手术不仅需要先进仪器设备的辅助与支撑,还要求术者具有很高的触觉敏感度、空间辨别能力及能够通过狭窄的工作管道熟练操作的能力。他要求医生严格按照诊疗规范、指南操作,每周的学术交流中,他都会针对疑难杂症交流提问……

刘晓阳(左1)团队讨论患者病情

无“微”不至照顾患者

微创理念引领脊柱外科发展

从事骨科临床、教学工作20余年,刘晓阳主任在脊柱外科领域有较深造诣,擅长各种脊柱脊髓疾病诊治,包括颈、胸、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、脊柱骨折脱位、急性脊髓损伤、老年性退变性脊柱侧弯和骨质疏松症的治疗,在脊柱微创治疗方面尤为擅长。

“通过不断学习国内外最新技术,我们科室始终保持自己一直处于学术前沿,将最新技术应用于临床实践,最大程度解决前来求诊的复杂疑难病例,逐渐形成‘脊柱微创手术’的诊疗特色。”刘主任解释,脊柱微创手术将传统脊柱手术与微创技术结合,以减少手术对患者的创伤和减轻患者术后的疼痛不适,现代脊柱外科已朝着微创化方向发展。

特别是对于腰椎间盘突出症,椎间孔镜手术是目前最微创的可视手术方式,一般在局部麻醉下进行,极大减少了全麻带来的高风险,患者全程无痛或稍有疼痛,出血很少,因此合并多种内科疾病的高龄患者、老年患者也可以接受手术。“不少老年患者常常容易因为骨质疏松而导致骨折,而在骨折的类别中,脊椎骨折又是最多的。”刘晓阳介绍,对于骨质疏松性脊椎骨折,如果条件允许,应该进行椎体后凸成形术,就是在局部透视下将一个类似笔芯大小的针穿到骨折的锥体内,通过球囊扩张,用球囊撑起椎体高度,打入骨水泥,骨水泥会和骨头即刻融合,立刻就可止痛,手术后一天就可以下地活动。不必长期卧床,从而减少痛苦和并发症,并减轻病人和家庭的负担。

近年来,毓璜顶医院脊柱外科开展的导航辅助下微创通道下减压+经皮椎弓根螺钉固定技术,仅需几个小切口,就能实现以往传统切开手术同样的手术效果,而最大限度的减少了手术组织损伤,提高手术精确性,患者实现快速康复。

医学博大精深,更多的探索还在不断进行中。他说,精湛的医术源于不断地用心学习,只有熟练掌握国内外先进的脊柱外科技术,才能在颈椎病、脊柱畸形和脊柱肿瘤等脊柱疾病的治疗上如虎添翼。

烟台毓璜顶医院脊柱骨科主任刘晓阳

专家简介:

刘晓阳,烟台毓璜顶医院脊柱外科主任,主任医师,教授、硕士研究生导师。山东省医学会骨科分会微创学组委员、山东省康复医学会脊柱脊髓康复分会委员、山东省预防医学会骨与关节疾病防治分会副主任委员、山东省医师协会急诊创伤医师分会委员、山东省康复医学会骨质疏松康复分会委员、山东省医学会运动医疗分会脊柱运动创伤学组委员。

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