烟台毓璜顶医院泌尿外科杨典东:能让患者说“好”,才是真正的好医生

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发布于:2021-2-2  来源:烟台传媒网

烟台传媒网2月2日讯(通讯员 李成修 马瑾)面对一份“患者认同的好医生标准问卷调查”, 杨典东反问记者:你觉得一名“好医生”的标准是什么?

医术精湛、仁心仁术、替患者着想,为生命负责……,也许,这个标准有千万条。但在烟台毓璜顶医院泌尿外科副主任杨典东看来,“能让患者说‘好’的医生才算是真正的好医生。” 好医生的标准,也只有患者才最有资格来评断。

待人真诚,深耕专业,患者们眼中的杨主任仁心仁术,一把手术刀攻克各种疑难杂症。他的笑容如沐春风,能够融化病人心中的不安和惶恐;他的双耳善于倾听,耐心聆听家属们的各种询问;他的眼睛坚毅明亮,确认过眼神,他就是患者们心中信赖的好医生。

一名好医生,医术与医德同行。二十多年从医路,救人初衷从未改变,杨典东说,他只求无愧于医者良心。

杨典东(左一)团队讨论患者病情

大医精诚,治病救人从不轻言放弃

凡大医者 ,医术精湛,医德高尚。杨典东主任从不轻言放弃自己的病人,他用一把外科手术刀,挽救了很多患者的生命。

去年年初,杨主任的门诊上来了一位被折磨二十余年的老年患者。

早在二十年前,杨主任就为这名患者做了肾移植手术。随着年龄的增长,移植肾失功,进行尿毒症透析治疗。随后,她又相继患得输尿管癌,并于五年前做了输尿管癌单侧根治手术。就在去年,这名患者又被查出患有膀胱肿瘤,膀胱完全萎缩,必须进行根治性膀胱全切术。

这名患者在家人的陪伴下,曾远赴外地医院问医求诊,均被婉拒。被婉拒,是因为对于初次住院的患者来说,膀胱全切本身就是一个特别复杂的大手术。何况是曾经做过肾移植、输尿管癌根治,且因尿毒症常年透析,贫血严重的老年患者,同时还患有多种基础病 。

当这名患者又找到杨典东主任时,杨主任没有任何犹豫。他在仔细地与患者进行了沟通之后,还是决定进行手术治疗。 “老人那期盼的眼神让我无法开口拒绝。医生如果不努力,那么患者只能是去面对最坏的结果。” 杨主任说,这位患者术前紧紧握住自己的手,说着感谢的话。看着她和亲属们满含热泪的双眼,杨典东的内心也被感动着。他说,是老人的坚强让他对生命更加敬畏,不轻言放弃,也是对生命最好的尊重。

敢从死神的手中“抢人”,杨主任坦言,这份勇气其实是患者给予的。“医患之间的信任很重要,特别是当出现术后并发症的时候,医生们的压力很大。只有有了患者们的信任,才是医生们敢冒险的底气。”

精准施救,诊断治疗各种疑难杂症

衡量一名好医生的标准不能光看门诊量和手术量,更要看其攻克疑难杂症的能力。在烟台毓璜顶医院泌尿外科,被杨典东治愈的疑难病例不胜枚举。

就在上个月,杨主任收治了一位72岁的泌尿系统肿瘤患者。患者先后两次住院,却都没能按照既定方案进行手术治疗。由于患者尿血较重,这不仅会让患者贫血严重,还很容易引发老年人的心脑血管疾病,手术治疗刻不容缓。在这名患者第二次住院期间,杨典东就开始密切观察着老人的一举一动。很快,他便发现老人在每次见到血之后,情绪就异常激动。杨主任找来患者的家属详细了解了他之前的经历后才知道,这位患者是一位越战老兵,在战场上受过刺激,见血就会高度紧张。得知这一情况,杨典东建议先给予患者止血治疗,回家精心调养。一个月后,这名患者第三次住院,杨主任带领团队为这名患者做了膀胱全切手术。术后门诊复查,恢复良好。

经过二十多年的理论研究和临床实践,杨典东在治疗各种疑难杂症,尤其是泌尿系统肿瘤方面,积累了丰富的临床医疗经验。这些经验,都是他在日常工作和生活中用细心观察,认真倾听,日积月累而得。

仅以诊断疑难杂症举例,他有一套独特的思维方式。杨典东善于观察周围的一切事物,凡是与医学有关,都被他吸收并予以保存运用。

“有位朋友的家属因虹膜炎辗转于多家医院都未得到彻底治愈。直到这名患者遇到了一位德高望重的老医生,让她去检查是否患有强直性脊柱炎。经诊断,虹膜炎只是强直的一种表症;还有一位患者以肾积水的病症入住泌尿外科。可经过多学科会诊之后发现其实这名患者是患得红斑狼疮。肾积水也只是这种疾病的外在表相。”杨典东说,这两件事让他对疑难杂症又有了新的认识。因为医学是在不断发展进步, 但患者的病情也是千变万化,一名医者必须时刻保持谦逊的姿态,把不同的医学领域治疗经验融会贯通,才能更好的解除每一位病患的病痛。

杨典东(右二)在查房

人文关怀,为患者解除后顾之忧

相对于精湛的医术,在采访中,杨典东主任还不时强调人文关怀的重要性。他说,一名优秀的医者不但要会看“病”,更要学会看“病人”。

“你们不用劝我了,我不能接受每天挂着尿袋出门的生活……”五年前,56岁的陈先生被诊断出患有“肌层浸润膀胱肿瘤”。当他得知自己需要全切膀胱并进行尿流改道之后,坚决不予配合治疗。

泌尿系统的肿瘤以膀胱肿瘤、肾肿瘤和前列腺肿瘤最为常见,其中膀胱肿瘤恶性率达90%以上。早期、单发、孤立的肿瘤多采用经尿道膀胱镜肿瘤电切术进行治疗,而晚期、多发的复杂病例一般需通过膀胱全切尿流改道术完成。

“这些年里见多了这样的患者,相对于身体上的疾病,他们心理所承受的负担远远超过病痛所带来的折磨。”杨主任介绍,对于肌层浸润的膀胱癌来讲,进行膀胱全切是较好的手术方法。但是因为手术难度太大,时间长;术后患者从腹部排尿,终生需与尿袋为伍。综合多种因素,在过去能够接受这种手术的患者相对较少。

“站在患者的角度上,其实很能体会他们的心情。”杨主任说,医生只能通过不断提升医疗手段,学习国内外先进技术,兼顾治疗效果与患者术后生活质量。“好在这位患者有很坚强的意志,身体综合素质也不错,我们决定对他进行根治性膀胱全切+回肠原位膀胱术。即,将膀胱全切,用患者部分肠道做出一个人工膀胱,缝回尿道。这样患者排尿就可以接近常人,不用外挂尿袋。”杨主任说,这种手术方案更加复杂,历时近6个小时,但是对于像陈先生这样的患者来说真的很有意义。两周后行膀胱造影检查,显示指标一切正常。到今年,已经是术后的第五个年头,因为合理人性化的手术方案,陈先生的术后生活质量得到了保证。

据介绍,截止到目前,毓璜顶医院已先后为二十多位患者进行此类手术,患者不用再远赴北京、上海等地大医院进行治疗。手术患者超过五年存活率的高达80%以上,这在省内尚属领先。

薪火相传,严格要求锻造精兵强将

从医二十余载,手术台上的杨主任犀利果断。他尤其擅长腹腔镜下膀胱癌根治+尿流改道(原位新膀胱术、回肠膀胱等)、前列腺癌根治术、复杂肾肿瘤的肾部分切除术、肾盂输尿管成型、腹膜后淋巴结清扫等高难度手术。

但,一个人的力量再大,也解决不了所有的问题。就像一滴水只有融入江河才能永不干涸的道理,杨典东深知,只有借团队契合之力才能为更多患者带来生的希望。因此,不论是在病房里还是门诊上,他抓住每分每秒每个机会,将二十年积攒的宝贵经验和科研成果,毫无保留的分享给了团队里的年轻医生们,让他们能在临床实践中不断成长进步。

杨主任查房程序规范,操作严谨,讲解条理清晰,分析透彻。他会把临床治疗和教学融为一体,在一个个实际的病例诊疗中,传授目前疾病治疗的最新进展,从而提高年轻医生们的诊断治疗能力。但跟着杨主任查房,年轻医生们是既怕又爱。怕的是,每每遇到病症复杂的患者,杨主任提问的每一个医学问题都让他们觉得如履薄冰。爱的是,杨主任很尊重年轻大夫们,但凡遇到解答不上来的问题,从不当众指责,而是过后细心教导。

杨主任更善于发掘每一位年轻医生的优势和特点,排兵布阵。他说,泌尿外科的每一位医生、专家都实力不凡,身怀绝技。但寸有多长,尺有所短,特别是随着亚专业的细分,团队建设还需要根据人才梯队的现状,发掘各自所长。他还联合了科室里其他的专家教授,准备将泌尿外科多年来遇到的疑难杂症的病例编纂成书,希望能为科室里的年轻医生们提供帮助……。

医者大爱,术在心中。既踏上救死扶伤之路,杨典东仍将携手团队用一把手术刀续写着生命的篇章;

晨起月落,春去秋来。医路艰辛责任重大,他说,在平凡的工作岗位上,必将一如既往,全力以赴。

烟台毓璜顶医院泌尿外科主任医师杨典东

【杨典东简介】

主任医师,教授,烟台毓璜顶医院泌尿外科副主任, 山东省医学会泌尿外科青年委员会副主委,山东省抗癌协会泌尿男生殖分会肿瘤亚专业副主任委员,山东省心功能研究会泌尿外科分会副主委,山东省器官移植学会委员,山东省医学会泌尿外科分会肿瘤学组委员,山东省抗癌协会理事,烟台市泌尿外科学会副主任委员。

从医二十余年来,在泌尿系疾病的诊断与治疗方面积累了丰富的经验。尤其擅长腹腔镜下膀胱癌根治+尿流改道(原位新膀胱术、回肠膀胱等)、前列腺癌根治术、复杂肾肿瘤的肾部分切除术、肾盂输尿管成型、腹膜后淋巴结清扫等高难度手术,多次在全国性泌尿外科学术会议进行手术演示,并受邀到省内多家医院帮助开展手术。发表学术论文30 余篇,其中SCI收录文章6篇。主持省部级课题3项,获山东省科技进步二等奖1项,三等奖1 项,烟台市科技进步二等奖1项,获国家专利2项。

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