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2019年06月19日  星期三  

康复医学科主任王学新:“康复一人,解放全家”,康复医学逆转人生

2019年06月03日 11:16 来源:烟台传媒网 |
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烟台传媒网6月3日讯 (通讯员 李成修 马瑾 )“一人失能,全家失衡”,这是个不争的事实。一人失能,牺牲的不仅是患者自身的生理和心理健康,更是影响全家人的生活质量。

“康复一人,解放全家”,是康复医学科人的追求。在烟台毓璜顶医院康复医学科,涉及神经康复、骨科康复、颈肩腰腿痛康复、心理咨询康复等方面的康复项目一应俱全,让越来越多的患者从康复中获益,而患者成为康复的受益者,其家人也同样是受益者。

曾因不能进食要跳楼

两年后竟能应酬酒局

在日前的电话随访中,来自文登的刘先生对毓璜顶医院康复医学科的医生们连连感谢,“我现在都能出去喝酒应酬了,完全跟正常人一样。”

提及刘先生,康复医学科主任王学新仍记忆犹新,“真不容易,他能康复成这样,我们也很欣慰。”

两年前,65岁的刘先生因脑梗死被送到毓璜顶医院救治,之前的20多天里,他的左侧肢体活动不灵便,并且难以开口说话。而刘先生原本还有冠心病、高血压病、肝囊肿、胆囊结石、胆囊息肉、肾囊肿、咽鼓管功能不良等7种病史。

经治疗后,刘先生虽然保住了性命,却也插上了鼻饲管,他存在严重的吞咽功能障碍。刘先生感觉生不如死,也不忍拖累家人,在极度焦虑的情况下多次做出轻生的举动。

王学新(右)团队分析病例.JPG

王学新(右)团队分析病例

“救救俺家老刘吧,这几天他老想跳楼。”刘先生的妻子把电话打到了康复医学科,医生宋俊赶紧去探望了一下,“好几天了,他一口水不能喝,连唾沫都没法下咽,都得吐出来,两天就用了12卷卫生纸。”

宋俊把刘先生接到了康复医学科,康复他的难题就摆在了宋俊和主任王学新面前。“他是重症患者里的重症,康复起来非常困难。”王学新介绍,“但我们有信心,之前我们这里有很多类似患者康复的先例。”

刘先生显然是不相信自己能康复的,好在科里还有一位姜先生跟刘先生的病情类似,而姜先生康复状况良好。或许病人之间的交流更值得信任,王学新让姜先生和刘先生进行了交流,见姜先生康复如此快,刘先生也最终动了心。

之后的20天里,王学新和宋俊通过球囊导管扩张术配合针灸、深层咽肌神经刺激疗法、口腔运动训练技术、舌肌主被动训练、气道保护手法等多种康复手段,为刘先生进行了康复治疗。20天后,刘先生被拔除了鼻饲管,而且已经能自行吞咽糊状食物。此时,刘先生已经可以出院,回家后自己进行康复训练即可。但刘先生又提出继续住院,以便于再接受一个疗程的康复治疗。

又过了20天,刘先生也感觉奇迹发生了,他已经可以自行慢慢地吞咽正常的食物了。出院后,刘先生依照医嘱,继续服药并进行肌力、平衡协调功能、日常生活活动能力的康复训练,一年多之后就跟正常人无异。

“吃饭,一是让人获取生命必须的能量,再则就是让人享受美味,如果一个人连饭都不能吃,影响的不仅是生活质量,更是会给他的心理造成极大的压力。我们接触过很多患者,他们都说插着鼻饲管时羞于见人,有极大的自卑心理。”王学新解释,“经过我们的康复治疗后,短则几天,长则1~2疗程,大多数患者都可以逐步恢复正常进食。”

不怕患者是重症

越早康复治疗越好

在毓璜顶医院康复医学科,随处可见插管的患者在接受各种康复训练。王学新介绍说,“有的插鼻饲管,有的插气管插管,有的插尿管,有的甚至三种管一起插着。”日前,田先生经过康复治疗后顺利出院了,他来到康复医学科时就一齐插着鼻饲管、气管插管、尿管。

王学新团队研究患者病情.JPG

王学新团队研究患者病情

43岁的田先生来自乳山,他来毓璜顶医院时已经有半年多的时间里四肢活动不灵。经诊断,田先生是脑梗死的后遗症,而且伴有高血压3级、心包积液、肺部感染、胸腔积液等七八种疾病。田先生存在严重的肢体运动功能障碍,不仅不能站立,坐也不能坐,躺在床上也只能一动不动,翻个身都是奢望,更是不能正常进食、呼吸、小便。在接受气管切开术后,田先生不仅被插上了气管插管,也插上了鼻饲管和尿管。

在康复医学科,王学新带领团队为田先生进行药物治疗的同时,针灸、理疗、运动疗法、作业疗法等各种康复手段也相继展开。5个月后,田先生终于被拔除了三根管子,并顺利出院。王学新说:“他虽然还是不能完全生活自理,但在家人辅助下,正常生活是没有问题的。”

“在我们这里,类似田先生的这种重症患者太多了,有很多还是其他医院转来的。”王学新说,“大多数医院都有康复医学科,开展的业务和采取的疗法大致相同,但在早期介入、康复治疗方法的‘剂量’、方案进程上会有很大区别,虽然都是做同样的事,但效果是不一样的。从综合技术实力来说,我们毓璜顶医院是胶东地区最强康复团队之一。”

对于康复治疗,王学新有个重要的提醒,“康复治疗越早越好,例如脑卒中的康复治疗从发病开始的三个月内是康复的“黄金时间”,这段时间里做康复治疗,效果非常好。错过这段最佳时间,即便我们和患者都付出很大的努力,效果也不会太好。”

王学新认为,康复治疗应该及早介入和临床治疗同步进行,“比如脑血管病的脑梗死,在患者生命体征稳定、神经功能缺损症状稳定后48小时内就应该进行康复干预,能有效减轻或消除患者的肢体运动功能、吞咽功能、言语功能、心肺功能、认知智力功能、消化功能、心理情绪等功能障碍。而骨折患者在手术后24小时内就可进行康复治疗。”目前,毓璜顶医院的神经内科、神经外科、ICU、骨科等多个科室均采取了早期康复介入,收到良好效果,诸多患者获益良多。

普及康复医学

让更多患者及家庭受益

生病了就得吃药、打针甚至做手术,但面对不能吞咽、肢体活动不灵等情况该怎么办?这些问题,恐怕需要康复医学这个专门的学科来解决。不过,很多人对康复医学并不了解,误以为是“看完病后调养的地方”,更有人把康复医学科与单纯的针灸、推拿甚至是运动锻炼联系起来。

康复医学是一门新兴的学科,是20世纪中期出现的一个新的概念,它是一门以消除和减轻人的功能障碍,弥补和重建人的功能缺失,设法改善和提高人的各方面功能的医学学科,也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。运动疗法、作业疗法、言语疗法等是现代康复医学的重要内容和手段。康复医学的三项基本原则:功能训炼、全面康复、重返社会。

王学新说:“我们医院的康复医学科把现代康复和传统康复相结合,既有先进的智能康复训练设备、生物刺激反馈治疗仪、神经肌肉电刺激治疗仪等西医康复治疗手段,也有针灸、按摩、中药外用等我国传统的中医康复治疗手段,中西结合,扬长避短。”

王学新指导患者康复.JPG

王学新指导患者康复

近年来,康复医学得到了快速的发展。但作为一个独特的具有专门技术的学科,康复医学在我国的发展只有30多年时间,大多数人对它还缺乏了解。王学新说:“很多人对康复医学的认知存在诸多的误区,比如很多人一听康复就认为是针灸按摩,经过多年治疗效果不佳,因而对康复治疗产生怀疑。其实,康复医学的专业性很强,康复训练更是一门独特的技术,包含躯体能力训练、作业能力训练和言语吞咽功能训练等多个系统,每个系统都有专门的治疗技术。”

王学新还解释,“康复医学中的‘康复’,指帮助患者实现自主活动功能,有助于他们提高生活自理能力,回归家庭,回归社会,而并非指一定完全恢复到从前一样。”

为了让更多的人了解康复医学,毓璜顶医院康复医学科每年都要举办系列的公益活动,进社区进乡村,进行科普讲座、义诊。王学新本人就是芝罘区科协的科普专家,“我们付出很大的努力去普及康复医学,目的就是让更多的人了解康复医学,让深受各种功能障碍折磨的患者接受康复治疗,不仅能让患者受益,更是让患者的整个家庭得到‘解放’。”

专家简介

王学新,康复医学科主任,医学博士,主任医师,副教授,青岛大学医学院、潍坊医学院和滨州医学院硕士研究生导师,中国康复医学会中西医结合委员会委员,中国针灸学会灸疗分会委员,中华中医药学会亚健康分会委员,山东省物理与康复学会委员,山东省康复医学会健康养老分会副主任委员,烟台市物理医学与康复学会主任委员。

从事针灸推拿康复医学临床工作二十余年,擅长以针灸、推拿、小针刀、运动作业物理因子疗法配合中药诊治颈肩腰腿痛等肢体疼痛,脑血管病、脑外伤后偏瘫,骨折术后、肌肉肌腱韧带神经修复术后、关节置换术后功能障碍等。主持省市级科研项目三项,获省厅级科技进步奖各一项,获市级科技进步奖项,发表论文二十余篇,主编《康复医学临床诊疗指南》等专著两部。


责任编辑:张颖侠

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