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2019年04月24日  星期三  

毓璜顶医院泌尿外科主任石磊:“泌”谋发展

2019年01月29日 15:51 来源:烟台传媒网 |
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石磊主任(右一)团队分析患者病情

烟台传媒网1月29日讯(通讯员 李成修 马瑾)作为一名泌尿外科专家,石磊在国内较早开展超声下引导经皮肾镜取石手术。因技术精湛,他曾先后受邀到22个省、直辖市的240多家医院进行手术指导和技术推广。在国际泌尿外科学会第三十届大会上,他的手术操作被外国专家赞为经皮肾通道建立速度最快。

作为一名科主任石磊传承并发扬了前几届主任的优良传统带领科室不断攀登医学高峰目前毓璜顶医院泌尿外科已发展成为山东省医药卫生重点专业山东省临床重点专科烟威地区泌尿外科培训和疑难疾病会诊中心尿石病的微创治疗腹腔镜手术和肾脏移植三大特色技术居国内领先地位

经皮肾镜取石手术国内领先

2004年,X线引导下经皮肾镜取石术是当时的主流技术。而石磊主任借鉴学习国际先进经验,在国内较早开展了超声引导下经皮肾镜取石手术,因该技术具有直观、精准、无辐射等优点,很快得到业内追捧。截至目前,石磊作为手术演示专家先后受邀到全国22个省、直辖市的240多家医院进行手术指导和技术推广,并多次在国内会议上进行学术讲座和手术表演。因其精湛的技术和杰出的工作,在工程院院士孙颖浩教授和中华医学会泌尿外科学分会前任主任委员那彦群教授的推荐下,石磊获得了当年的青年科技奖。

2009年,在上海召开的国际泌尿外科学会(SIU)第三十届大会上,石磊成功演示了超声引导经皮肾镜取石手术,现场为一名50岁的男性结石病人以“小孔取石”的方式取净了结石,更是被外国专家赞为“经皮肾通道建立速度最快”。

三鹿“毒奶粉”事件后,石磊作为国家卫生部指派专家,赶赴甘肃重灾区为结石患儿进行手术。甘肃武威的3岁男孩洋洋(化名)右肾长了许多结石,其中一枚3厘米大的结石卡在了肾脏和输尿管连接部,使尿液无法排入输尿管,造成肾积水。为尽可能减少创伤,石磊为洋洋施行了超声引导下经皮肾镜取石术,在右侧腰部建立了一个从皮肤到肾脏的微小通道,直径不到5毫米,手术历时30分钟就为洋洋取净了结石,术后5天即顺利出院。

石磊主任(左二)团队在查房_副本.jpg

石磊主任(左二)团队在查房

石磊介绍说,经皮肾镜取石手术适合较大的肾结石,患者创伤小,恢复快,而医生却要承担巨大的手术风险,十分考验术者的经验和技术。

结石成分分析有效预防结石复发

78岁的刘老太曾因结石梗阻导致右肾重度积水,功能丧失,被迫进行了右肾切除术。日前又因小便带血、腰部长期钝疼在家人的陪伴下到医院检查,结果发现左肾长了8.3cm×5.4cm大小的鹿角形结石并轻度积水,急需手术清除结石。因老人只剩下一个肾脏,如何在清除结石的同时减少创伤和保护肾功能是关键。经过缜密的术前研究,最终石磊和他的团队决定为老人实施输尿管软镜钬激光碎石手术,通过3次近乎无创的手术,左肾结石被激光击成碎屑,顺利排出体外。

对排出的结石进行成分分析,主要是一水草酸钙和尿酸。根据这一结果,石磊为刘老太制定了多饮水、增加尿枸橼酸浓度、适度碱化尿液的预防策略。刘老太采纳了医生的建议并长期坚持,此后没有再长结石。

“结石很小时不易察觉,但随着体积增大,会引起肾脏积水、肾功能破坏、尿路感染,严重者可导致尿毒症。”石磊主任说,若发现结石,可通过药物治疗、体外冲击波碎石、体内微创碎石手术和开放手术等方式进行治疗。目前,毓璜顶医院体内微创碎石占结石手术的95%以上,可大大减少患者痛苦。

病根不除,结石易复发,因此预防是关键。安徽芜湖一名患者因结石术后多次复发,慕名找到石磊主任求诊。石磊为其施行了微创手术后,又给她讲解了预防方法,叮嘱了预防要点。如今十几年过去,该患者再也不用受结石之苦。感念石磊主任的治病之恩,其家人每年都会寄来自家产的茶叶和问候,感谢这位有医德的专家。

“泌尿系结石成分包括一水草酸钙、磷酸钙、尿酸、胱氨酸和磷酸镁胺等成分,结石不一定是单一成分,往往由两种或者多种成分混合组成。进行成分分析可明确结石由什么组成,进而对患者给予生活习惯和饮食上的个体化指导,以预防和减少结石复发。”石磊主任称,有过泌尿系结石病史的人应注意多饮水,少吃太咸的食物,特殊成分的结石患者应有针对性地采取预防措施。

规范体检及早发现肾脏肿瘤很关键

文登60岁的孙先生只有一个右肾,先天没有左肾,医学上叫做“孤立肾”,他每年在医院进行一次全面查体,有一年在右肾中下部发现了一个3.5cm左右的肿瘤,向肾外突出生长。石磊和他的团队为其施行了单孔腹腔镜下肾肿瘤射频消融术,只在右侧腹部做了1.5cm的小切口便顺利毁损了肿瘤,为孙先生最大程度地保留了正常肾组织和功能。对毁损组织穿刺病理报告为肾透明细胞癌。如今十多年过去了,孙先生健康如初,只是将以前每年一次全面查体改为每半年一次,用他的话说,有病早发现早治疗,没病自己也放心。

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石磊主任(前中)团队查看病例

石磊主任告诉记者,约95%的肾肿瘤是恶性的,大的、晚期肿瘤需要连同长肿瘤的肾脏一起根治性地切除,小的、早期肿瘤可以做肾部分切除、射频或冷冻消融等保留肾脏的微创手术,更好地保留肾功能。 “早期肾脏肿瘤可以根治。”石磊主任介绍说,对于肾癌来说,规律体检、早期发现是关键,尤其是年龄大于40岁、有家族史等高危人群,每年至少做一次肾脏超声检查很必要。

“尿裤子”病微创手术可治疗

今年70多岁的程老太家庭美满,儿孙孝顺,晚年生活平静的她一直有个羞于启齿的“隐疾”,30多年来只要打喷嚏、大笑或是弯腰搬东西都会漏尿,身上始终有挥之不去的气味。

不好意思跟外人说,她只能出门时随身准备纸尿裤,以备不时之需。但即使这样,也大大影响了她的生活,怕别人笑话,她只能尽量减少出门的次数,人也渐渐变得不爱说话了。

在陪老伴到医院做前列腺增生手术时,她私下找到石磊主任,询问有没有办法解决这种情况。得到肯定答复后,没多久她便到毓璜顶医院泌尿外科做了微创手术。她这才知道自己一直难以启齿的“隐疾”其实是压力性尿失禁,是可以治疗的。

石磊主任介绍,绝经后的女性约50%存在不同程度的尿失禁,大多数是压力性尿失禁。随着年龄的增长,女性雌性激素分泌降低,使尿道及周围盆底组织肌肉萎缩,失去支托功能而造成女性压力性尿失禁。由于不愿为外人提起,一般这类病人从发病到就诊的平均周期都在10年以上。

“这类手术时间短,手术后恢复快。”石磊告诉记者,此类手术花费不高,却可以解决患者的大问题。此外,石磊还建议女性在生产之后应注意盆底肌训练,以防止压力性尿失禁等疾病。

引入院士工作站助力学科发展

目前,毓璜顶医院泌尿外科编制床位130张,每年完成门诊量50000余人次,出院病人6000余例,住院手术5000余例,其中肾脏移植手术270余例,腹腔镜手术2500余例,泌尿系结石的微创治疗1000余例。科室综合实力和学科发展得到了著名泌尿外科专家、第二军医大学校长、中国工程院院士孙颖浩的认可。2017年6月27日,孙颖浩院士工作站正式落户烟台毓璜顶医院。据悉,这是山东省内首家泌尿外科领域的院士工作站,也是烟台市卫生系统首家院士工作站。

石磊主任说,孙颖浩院士工作站落户毓璜顶医院后,院士团队每年均会派出知名专家到烟台进行手术、科研和学术指导,为科室培养优秀医学人才、提高临床和科研水平提供了有力支撑。毓璜顶医院泌尿外科也会以此为契机,与孙颖浩院士团队充分融合,不断提升泌尿外科综合水平,努力打造一个省内顶尖、国内一流的泌尿外科诊疗中心,为烟威地区百姓提供更优质全面的医疗服务!

用精湛技术为结石、肾癌、膀胱癌、前列腺癌患者解除病痛,用战略眼光为科室发展筹谋布局,让青年医生得到更多锤炼机会,石磊得到了众多患者的认可,得到了科室团队的认同。但很少有人想到,这些年忙着诊疗患者、手术指导和学术讲座,石磊牺牲了许多与家人相聚的时光,早年对旅游的爱好也早就抛之脑后,但看着病人一天天好转,看着泌尿外科团队一天天壮大,他又觉得这些都值得。

专家简介:

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石磊,烟台毓璜顶医院泌尿外科主任,主任医师,青岛大学硕士生导师,在英国Cardiff大学访学一年。现任中华医学会泌尿外科学分会微创学组委员,中国医师协会内镜医师分会泌尿腔镜专业委员会委员,中国医疗保健和国际交流促进会泌尿生殖分会常委,中国泌尿男科医学技术与装备创新联盟委员,国际知名尿石联盟委员,泌尿外科学会国际会员,山东省健康管理协会微创泌尿外科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会泌尿男生殖分会常委,山东省医学会泌尿外科专业委员会委员。《Asian Journal of Urology》杂志青年编委,《泌尿外科杂志》编委。擅长泌尿生殖系统肿瘤、结石、女性尿失禁等疾病的诊治。多次应邀至上海、北京、广东、江苏、云南、甘肃等22个省、直辖市240余家医院进行手术演示和指导。多次应邀在亚洲泌尿外科学会年会、日本泌尿外科学会年会、韩国泌尿外科学会年会、俄罗斯微创泌尿外科学会年会及国内举办的国际国内学术会议上进行学术讲座、主持或手术表演。2009年作为国家卫生部指派专家赴兰州为“奶粉结石”患儿会诊手术。

责任编辑:姜雅静

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