烟台山医院周冬梅:关于恶性肿瘤的那些事,我们都应该了解一下

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发布于:2020-4-16  来源:烟台传媒网
恶性肿瘤,在当今社会已是多发病、常见病。国家癌症中心发布的统计数据显示:恶性肿瘤引发的死亡占居民全部死因的23.91%,且近十几年来我国恶性肿瘤的发病率和死亡率均呈持续上升态势,每天约有1万人被确诊为恶性肿瘤,平均每分钟约7人,每小时约420人。

烟台市抗癌协会副秘书长、烟台山医院肿瘤内一科主任兼肿瘤科大科主任周冬梅认为,“癌症不等于绝症,60%的癌症是可以预防的,60%-70%以上的早期癌症是可以治愈的。早发现、早诊断、早治疗是癌症防控最有效的途径。”随着技术的进步和治疗手段的丰富,癌症患者的总生存时长得以延长。渐渐地,它像高血压、糖尿病一样,成为一种慢性病。

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烟台市抗癌协会副秘书长、烟台山医院肿瘤内一科主任兼肿瘤科大科主任周冬梅

恶性肿瘤咋来的?

我们都知道人体的每个细胞都有分裂的功能,形成新的细胞,替换一些因为某些损伤而凋亡的细胞,这是在机体控制之下的正常过程。肿瘤细胞是正常的细胞在基因水平上发生了某些变异,一直不停地在分裂,不受机体控制,形成细胞团,最终形成肿块,而被人们感知。

在我们的日常生活中,很多因素都有可能成为肿瘤形成的原因:

恶性肿瘤患者一般为老年人,说明年龄是肿瘤发生的因素之一。确实,随着年龄的增长,机体调节的机能越来越差,一些关于基因水平上的调节直接关系到肿瘤的发生和发展。实际上,大多数恶性肿瘤发生于65岁以上的人群,相关机构的数据在这一点上也得到了印证。

肿瘤发生的第二个因素是遗传。我们知道有一些疾病是属于遗传性疾病的,肿瘤也和遗传有一定的关系。遗传性肿瘤具有发病早和直系亲属也有肿瘤的发生两个特点,其中最典型的两种肿瘤就是乳腺癌和结直肠癌。

肿瘤发生的第三个因素是感染。病毒感染引发的肿瘤最典型的就是人乳头瘤病毒和宫颈癌。宫颈癌在妇科肿瘤中属于多发性肿瘤,人乳头瘤病毒的某些高危亚型的感染和宫颈癌密切相关。

肿瘤发生的另一个因素就是我们的生活习惯。肿瘤的发生和我们的生活习惯息息相关。早已有科学的数据表明,吸烟人群患肺癌的风险比不吸烟人群患肺癌的风险高。有研究发现,吸烟是产生自由基最快最多的方式,每吸一口烟至少会产生10万个自由基,从而导致癌症。

恶性肿瘤来了,身体会发出哪些“信号”?

早发现、早诊断、早治疗,能给1/3的恶性肿瘤患者带来治愈的希望。周冬梅提醒大家,当我们的身体发出这些“信号”时,就得引起注意了:

原因不明的较长时间体重减轻要引起重视;

身体任何部位,如乳房、颈部、腹部发生原因不明之肿块,并不断增大,可能是乳腺癌、皮肤癌、恶性淋巴瘤、颈淋巴结转移癌等;

经久不愈之皮肤溃疡,黑痣或疣迅速增大、变硬、不平、溃烂、出血,可能是黑色素瘤或皮肤癌;

进行性吞咽困难、持续性声音嘶哑,可能是食管癌或喉癌;

耳鸣、听力减退、鼻塞、回吸性血涕、头痛,可能是鼻咽癌;

中老年女性出现不规则阴道出血,可能是宫颈癌或子宫内膜癌;

持续性消化不正常、上腹部不适、大便隐血,可能是胃癌。便血或排便异常,可能是大肠癌;

久治不愈的干咳或咯血,可能是肺癌;

无痛性血尿,可能是肾癌。

4444444444444.jpg周冬梅和烟台山医院肿瘤内一科医护人员正在查房(资料图)

如何规范化治疗恶性肿瘤?

很多人一旦确诊癌症,就会非常慌乱,患者和家属都不能接受,更无法冷静分析如何规范治疗。那么,得了癌症究竟该怎么治疗?

目前,很难通过单一的方式治愈癌症。周冬梅建议,“应把癌症当作内科慢性疾病来治疗,针对具体病人制定个性化的综合治疗方案。”

目前,现代医学的发展和对癌症本质认识的深入日益丰富了癌症治疗的“武器库”,癌症的治疗手段除了传统的外科手术、放射治疗和化学治疗外,新的治疗方法不断涌现,特别是分子靶向治疗、免疫治疗、热疗、微创治疗、介入治疗和内分泌治疗等。这些新的治疗手段,不仅丰富了临床治疗的选择,而且在某些癌症的治疗中显示出较传统治疗更大的临床获益,有些新的治疗方法已经成为或将要成为癌症治疗的新的标准或新的发展方向。近年来随着低剂量肺CT查体的普及,越来越多的肺结节被发现,部分肺结节为早期肺癌,对于这部分病人,可选择手术切除,也可选择微创消融,“尤其对于多发肺结节、或病人年龄大、有基础疾病、不愿手术的病人,消融治疗就是很好的选择,病人通常术后第二、第三天就可以回家了,真正做到创伤小、疗效确切。”周冬梅举例说。另外,随着循证肿瘤学和肿瘤多学科综合治疗概念的提出和临床推广,目前的癌症治疗已经越来越强调规范化和个体化,并朝着精细肿瘤学不断发展。

“恶性肿瘤的规范化治疗,不仅可以降低治疗成本,提高医务人员的综合治疗水平,还可以提高病人的生存率和延长总生存期。”周冬梅说。

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周冬梅及其团队正在为恶性肿瘤患者做微波消融治疗

治疗恶性肿瘤的几个疑问,你有过吗?

晚期癌症治疗有意义吗?癌症晚期并不等于直面死亡。对这类病人的人文关怀是不可或缺的,适当的姑息治疗或是安宁治疗是必须的,此时治疗重点在于让患者带瘤生存,活得长、活得好,减少痛苦,提高生存质量,让他们生活得更有尊严。

手术和放化疗会加速死亡吗?在尊重患者及家属意愿的基础上,根据患者的年龄、身体状况、经济条件等,选择合适的治疗是每个医生需要考虑的问题。部分肿瘤是可以通过手术和放化疗后临床治愈的。当然,也反对“生命不息,治疗不止”的思想,过度治疗可能加重病情。

靶向药物可以盲试吗?建议去正规的检测机构行基因检测,视经济状况而行,推荐使用正规药物,不主张直接盲试,以免劳命伤财。

免疫治疗是什么?免疫治疗是指应用免疫学原理和方法,通过激活体内的免疫细胞和增强机体抗肿瘤免疫应答,依靠自身免疫机能杀灭癌细胞和肿瘤组织,以达到治疗疾病目的。

微创治疗是什么?微创治疗定位准确、创伤小、局部疗效确切、选择性好,能最大限度地保护正常组织器官功能,已成为肿瘤综合治疗中不可缺少的重要内容。包括消融治疗(微波消融、射频消融、氩氦刀冷消融)、放射性粒子植入术、腔镜及内镜治疗、腹水热灌注治疗、全身热疗等。

在日常生活中,怎样预防恶性肿瘤?

必须彻底戒烟;不喝酒或偶尔少量适度喝酒;保持正常体重,避免超重和肥胖;坚持运动,避免久坐;保证必要的睡眠时间,作息要规律,避免熬夜;避免不合理的饮食,做到均衡饮食;多吃新鲜蔬菜水果,且品种、颜色多样化;肉类摄取要适量;饮食规律,杜绝不吃早餐,不暴饮暴食;不要以饮料代替喝水;不要吃得太咸;避免饮食饮水过热过烫;尽量分餐;避免过劳,注意休息;养成定时大便的习惯,不要憋小便;避免多个性伴侣,勿滥性;减少或避免职业性致癌环境的暴露;避免日光照射过度;远离焦虑,学会减压放松;接种疫苗。

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