朱厚圩: 由输血到造血 为基层医院建立带不走的科室与技术

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发布于:2020-6-23  来源:烟台传媒网

烟台传媒网6月23日讯(记者 杨尚君 通讯员 栾秀玲 潘晶)他,走访栖霞杨础镇34个自然村、卫生室,绘制当地健康地图;他,主动请缨,进入医学留观站参加疫情防控工作,亲自护送新冠阳性患者转至奇山传染病医院;他,以精湛医术,致力地方甲状腺诊疗技术由输血到造血,建立起带不走的科室。他以高尚医德为群众健康和生命安全筑起了一道坚实的“岸堤”。他是朱厚圩,山东烟台栖霞市杨础中心卫生院挂职“业务院长”、烟台山医院甲状腺外科主治医师。

医疗扶贫,解基层诊疗困境之“渴”

烟台市栖霞杨础中心卫生院始建于1958年,已有60余年历史,承担着栖霞杨础镇基本医疗、国家基本公共卫生服务、预防保健管理等多方面职能。近年来,借着医疗惠民政策不断向基层倾斜的东风,医院软硬件环境逐步改善和提升,在方便当地群众就医、保障群众身体健康、精准扶贫中发挥着重要作用。2016年,该院获得全国群众满意乡镇卫生院称号,2019年11月,通过烟台市乡镇卫生院等级评价,获得一级甲等卫生院称号。然而基层卫生院条件限制,卫生院依然面临诸多困难和问题。2019年7月1日,响应省卫生健康委员会开展选派优秀卫生人才到扶贫重点乡镇和薄弱乡镇卫生院任“业务院长”工作的统一安排及部署,烟台山医院甲状腺外科主治医师朱厚圩调任栖霞杨础中心卫生院担任“业务院长”。

“在感受当地医务工作者的热情和使命的同时,也深刻体会到基层卫生院的尴尬和困难。”为加强杨础中心卫生院诊疗规范,朱厚圩邀请派出单位——烟台山医院相关评审专家,到中心卫生院开展预评审工作,为其建立了一套规范的管理制度,使基层卫生院管理及服务体系进一步提升。 他帮助中心卫生院与上级医院建立双向转诊绿色通道,由乡镇卫生院上转的患者优先预约就诊、优先预约检查、优先预约住院。现已有12名患者顺利转诊至烟台山医院各相关科室,并得到相应治疗,获得基层群众的一致好评。他积极融入、指导杨础中心卫生院工作,在与卫生院医护人员共同承担卫生院诊疗及公共服务工作的同时,加强特色专科建设、人才培养,并使之成为周边区域唯一一个能够开展甲状腺手术的基层卫生院。

精湛医术,改写当地无法进行甲状腺手术历史

到职后第一时间,朱厚圩便走访调研了杨础镇34个自然村、卫生室,“走访后我发现,受访群众中甲状腺结节率达80%,这个概率还是比较高的,但是受限于经济条件和比较薄弱的健康意识,很多患者没有明显疼痛症状便对病情不重视甚至是忽视。”结合自身专业特长,朱厚圩积极开展甲状腺疾病科普宣传,开展甲状腺结节疾病普查、诊断及治疗工作。建立了甲状腺疾病特色专科,通过教学查房、手术带教、学术讲座等多种形式,培养了一批业务水平较高的技术骨干。

今年,一位70余岁的大娘由于房颤前往杨础中心卫生院,诊治中发现,患者除了房颤较为严重外,甲状腺也明显肿大,由于患者没有明显疼痛,一直未进行治疗,病情发展已经十余年。“虽然她的甲状腺没有明显痛感,但是如果继续肿大,很可能压迫动脉血管和呼吸道,带来生命危险,所以,我们建议患者进行手术治疗。”朱厚圩介绍说。“但是,患者有比较严重的房颤,必须进行抗血凝治疗,而手术中,血凝度低很容易出现大出血,我们也经过多方探讨和研究,手术很成功。”

手术结束后,朱厚圩仍持续对患者恢复情况进行电话或居家回访。每次回访都会受到患者热情的回应。对于基层群众而言,能在家门口就享受到三级医院的医疗服务,是莫大的幸运。目前,朱厚圩以及其带领的科室已经完成甲状腺手术40余台,改写了当地无法进行甲状腺手术的历史。

高尚医德,守护群众健康防线

今年1月26日,正月初二,杨础中心卫生院接到上级指挥部通知,要求他们紧急改建医学留观站,接收栖霞市范围内与新冠肺炎患者有过密切接触的人员和湖北特别是武汉的返乡人员。时间紧、任务重,疫情防控须臾不待,杨础中心卫生院院长衣英强带领全院上下立即行动起来,筹集材料、寻找工人、绘制图纸,医务人员也参与到一线建设当中。经过72小时的连续奋战,留观站建成。随后,朱厚圩和同事们就想尽一切办法协调物资,防护服、医用口罩、体温枪及通讯设备陆续运抵留观站。他还在烟台山医院领导及医务科等相关科室的指导帮助下牵头制定了卫生院的职业安全防护制度与相应的工作流程,并实地演练。

“在卫生院,我是挂职‘业务院长’,有三级医院的工作经验,我有责任冲在前面、守在一线。作为一名医生,我有我的初心和使命。”朱厚圩主动请缨进入留观点工作,“在烟台山医院,我接受过严格的职业安全防护培训。在留观站里像是测体温、采集咽拭子等基础性工作我完全能胜任。” 在留观站,他这样一待就是俩月。

3月,在留观站,一名境外归国的留观人员新冠病毒核酸检测为阳性,需要尽快转运至奇山传染病医院进行进一步检查和隔离治疗。谁去护送?“让我去吧!”朱厚圩再次主动请缨。他同其他两位医护人员亲自将患者送往奇山传染病医院。在卫生院全员努力下,杨础中心卫生院医护人员及在院病患实现 “零感染”。

“输血”到“造血”,建立带不走的甲状腺科

“在朱院长到我们卫生院以前,我们也想过,三甲医院来的专家可能不会与我们基层太亲和,但是,朱院长到来以后,我们才发现,他特别能融入我们,甚至比我们更有耐心。” 杨础中心卫生院副院长、外科副主任医师李长友告诉记者,“基层百姓,尤其是老人平均文化层次不高,有时候一个病症要反复问很多遍,朱院长每次都不厌其烦的向患者解释,对于一些先进诊疗技术,朱院长更是倾囊相授,毫无保留。”“现在,我们都觉得朱院长跟我们是一家人!”总护士长王曙梅说。

每周三的学习例会上,朱厚圩都会给卫生院医护人员们进行讲座或培训。“在杨础中心卫生院,我喜忧参半,喜的是基层卫生院现阶段发展逐步向好,不断增强自我造血功能,让基层民众就能享受到专家的诊治;忧的是基层卫生院面临着医疗人才缺失、惠医政策和实事解决基层实际困难还有很长的一段路要走,而基层卫生院却面临着等不起,靠不起,强不起的尴尬局面。”朱厚圩说。“在深感这里的医护人员不易的同时,我更深感他们对先进技术的渴求,我能做的就是为他们提供更多的支持,把我的经验、技术尽可能多的留在这里,帮助这里建立一条从疾病普查到特色科室再到筛查诊段,最终进行分治、手术的规范诊疗体系。即便我离开卫生院,这里依然有我带不走的技术,带不走的诊疗规范,带不走的甲状腺科。”