今天是世界肝炎日 专家提醒市民注意预防肝炎

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发布于:2015-7-28  来源:烟台传媒网

烟台传媒网7月28日讯 记者从烟台市疾控中心了解到,今年的7月28日为第5个世界肝炎日。为进一步提升公众对病毒性肝炎的认识,普及肝炎防控知识,国家卫生计生委确定了今年的宣传主题“抗击肝炎,预防先行”。号召大家关注自身健康,及早接种疫苗,早期筛查和规范治疗等措施,战胜病毒性肝炎。

据专家介绍,病毒性肝炎是由不同肝炎病毒引起的以肝脏损害为主要表现的一组传染病,分甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎五种,具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛,发病率较高等特点。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害,部分病人可有黄疸和发热。甲肝和戊肝主要由消化道传播,多为急性发病,预后良好;乙肝和丙肝由输血、血制品或注射器污染等经血途径传播,易慢性化,危害较大;丁型肝炎病毒为一种缺陷病毒,必须在乙型肝炎病毒等辅助下方能复制。我国是个肝炎大国,病毒性肝炎发病数位居法定报告传染病的第一位,严重危害人类健康,也给家庭和社会带来沉重的经济负担。目前甲型肝炎、乙型肝炎、戊型肝炎已有疫苗来预防,而丙型肝炎目前没有疫苗可预防。

流行率大幅度下降的乙肝

病毒性肝炎中,乙型肝炎危害最大,发病构成最高,具有感染率高、医疗负担重、社会影响大等特点,是我国严重的公共卫生问题。我国是乙肝大国,约有9000万乙肝病毒携带者,2800万慢性病人,占全球乙肝的1/3。他们大多数是在婴幼儿期被感染的。如果没有定期检查或规范的治疗,每四个慢性乙肝病人中,有一个会死于乙型肝炎病毒感染所导致的肝癌或肝衰竭。我国乙型肝炎新发病例约50万,占全国甲、乙类传染病报告发病总数的1/4。

自20世纪90年代起,我国大力推行儿童乙肝疫苗接种策略,1992年将乙肝疫苗接种纳入计划免疫管理,建议新生儿主动接种。2002年乙肝疫苗纳入计划免疫,新生儿免费接种,目前乙肝疫苗接种前移至“产房”,只要无接种禁忌,新生儿出生后24小时在产科接种室接受人生第一针疫苗。2010年开始表面抗原阳性孕妇所生新生儿在接种乙肝疫苗同时,免费接种乙肝免疫球蛋白。烟台市实施乙肝疫苗接种20年,累计100多万儿童受益。乙肝疫苗接种取得了显著效果,人群乙肝流行率大幅度下降,2014年1至4岁儿童乙肝表面抗原流行率降至0.32%,较2006年下降66%,5至14岁青少年乙肝表面抗原流行率降至0.94%,较2006年下降61%,提前实现了世界卫生组织西太区乙肝流行率控制到1%的目标。

乙肝的传播途径主要有血液传播、母婴传播、性传播等。近年来,随着宣传力度不断加大,通过血液传播、母婴传播等“传统”途径感染乙肝病毒的人已在逐步减少。但因为皮肤或黏膜破损,比如二三十岁的年轻人为了美丽,随意打耳洞、文身、修脚、修眉等感染乙肝的人却占一定比例。而共用剃须刀或牙刷也可能增加乙肝风险。无论多亲密,都不要共用这些日常用品,避免交叉感染。个别人不洁身自好,共用注射器吸毒或滥交,也会导致乙肝病毒传播。

预防乙肝疫苗的最有效手段是接种乙肝疫苗。所有未感染过乙肝病毒且未接种疫苗的易感人群均应接种。特别是新生儿、学龄前儿童,尤其是母亲在妊娠期间为病毒携带者的新生儿;高危人群如医务人员、大学生、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、经常接受输血或血液制品者、器官移植接受者、乙肝病毒表面抗原阳性者的家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等也应接种乙肝疫苗。对于上述高危人群,应该定期监测乙肝抗体,并根据抗体水平加强接种乙肝疫苗。

号称“隐匿杀手”的丙肝

据统计,全球每年有三、四百万人感染丙肝病毒。约有1.5亿人患有慢性丙肝,并面临发生肝硬化和/或肝癌的风险。每年有35万余人死于与丙肝相关的肝脏疾病。我国丙肝病毒感染者高达1000万,漏诊率高达90%。一旦感染丙肝,仅有20%患者能自发清除病毒,而潜伏的丙肝患者不仅自身健康风险巨大,同时对周围人群也是潜在的危害,防治丙肝已刻不容缓。丙肝病毒主要损害肝脏,可导致慢性肝炎,部分患者可发展为肝硬化甚至肝癌,对患者的健康和生命危害极大。

丙肝起病隐匿,多数丙肝患者症状不明显,很容易被忽视,丙肝转化为慢性肝炎的比率达到50%~85%,远超乙肝,这意味着丙肝患者更容易在不知不觉中发展成严重的肝硬化,甚至肝癌。疾病发展越后期,越难治愈,往往被称为“隐匿的杀手”。少数丙肝患者症状为程度不同的乏力、食欲减退、恶心和右上腹部不适或疼痛等,有些患者伴有低热,轻度肝肿大或出现黄疸。由于丙肝症状不明显,容易被忽视,所以要做到早检测、早诊断、早治疗,才能最大限度地提高治愈率,降低复发率。

丙肝和乙肝的传染途径基本一样,血液传播、性传播和母婴传播,其中血液传播是最主要的一种方式。共用针具静脉注射毒品;输入被丙肝病毒污染的血液或血制品,使用被丙肝病毒污染、且未经严格消毒的针具以及医疗和美容器械等可导致经血传播;共用剃须刀和牙刷、纹身和穿耳孔等行为都是潜在的经血传播方式;与丙肝病毒感染者进行无保护的性行为可以引起传播,有多性伴性行为的人,感染丙肝的风险更大。但是日常生活和工作接触,如握手、拥抱、礼节性接吻、共用餐具和水杯、共用劳动工具、办公用品、钱币和其它无皮肤破损或无血液暴露的接触不会传播丙肝病毒。咳嗽、打喷嚏以及蚊虫叮咬都不会传播丙肝病毒。

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