烟台毓璜顶医院开展全腹腔镜下造口旁疝修补术

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发布于:2016-11-7  来源:烟台传媒网

烟台传媒网消息近期,烟台毓璜顶医院胃肠外一科胡金晨、翟慧渊等医师团队成功地开展全腹腔镜下造口旁疝修补术(Sugarbaker术式)一例,整个手术耗时2.5小时,出血10ml,病人术后恢复良好出院。完全独立开展此术式,在医院及胶东地区尚属首例。

造口旁疝是指经历结肠造口、小肠造口和输尿管造口等手术的病人,术后出现以小肠为主的腹腔内器官或组织从造瘘(口)旁的人造通道中突出而形成的疝,称之为造口旁疝(artificial fistula-induced hernia)。造口旁疝的发生率并不低,有报道指出其最高发生率达造口手术的50%。唯一的治疗方法是修补缺口,重建屏障功能。造口旁疝被视为腹壁疝之最,在很多医院及医生眼里,造口旁疝的治疗最为棘手,以往的开放手术创伤大,而且在修补造口旁疝后反倒容易在新的切口部位形成切口疝而使问题复杂化等。

目前完全腹腔镜下的造口旁疝修补术大体有Keyhole、Sugarbaker及Sandwich三种技术方法以及近年的Lap-re-Do等杂交非完全腹腔镜技术。

近1-2年国内少数医院开始开展的Sugarbaker术式,相比而言,此手术操作相对简单,复发率较低。Keyhole技术是既往国内外应用较多的术式,既往我科开放及腔镜下造口旁疝修补术大多采用此种术式,、操作相对复杂。Sandwich术式为Keyhole与Sugarbaker结合的术式,操作复杂,需用两张防粘连补片双重修补,已有报道称其仍有一定的复发率。Lap-re-Do需要行开放下的造瘘口原位再造手术,又分为Lap-re-Do Keyhole法与Lap-re-Do Sugarbaker法。这几种术式均为使用防粘连复合补片的微创术式,各自有不同的优缺点,但各种术式目前都均未达到完全令人满意的治疗效果。需要根据具体病情选择合适的手术方式。

近年来,烟台毓璜顶医院胃肠外一科医疗团队开展了多项新技术、新项目,其中就包括疝与腹壁外科专业多项新的微创手术方式,手术效果良好,为患者提供了更多更好的选择。

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