烟台毓璜顶医院成功为一位84岁高龄患者实施全膀胱根治术

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发布于:2016-12-14  来源:烟台传媒网

烟台传媒网消息 日前,烟台毓璜顶医院泌尿外科王科主任医师成功为一位84岁高龄女性膀胱癌患者实施完成腹腔镜下全膀胱+子宫及附件切除术+尿路改道术。该手术范围大,手术难度高,过程顺利,目前患者恢复良好。

记者了解到,来自烟台开发区的陈奶奶,今年已84岁高龄,平时体格还算硬朗,但是2周前偶然发现小便带血,于附近医院行彩超检查后发现膀胱内长了肿瘤,被告知需要手术。家属考虑到老人年纪大,并且有20多年的高血压病史,10余年的心脏病史,30年的乙肝病史,慕名来到毓璜顶医院泌尿外科门诊找王科主任医师就诊,在仔细询问患者病情后,王科觉得让她入院检查。入院后行术前膀胱镜惊讶地发现陈奶奶一大半的膀胱粘膜上长满了密密麻麻的肿瘤,而且病理活检确诊为浸润性膀胱癌。这意味着陈奶奶的整个膀胱甚至子宫附件都需要做手术切除,如果不手术,患者很快就会出现肿瘤的转移。更糟糕的是,陈奶奶以后不能正常排尿,需要长期带尿袋生活,这对陈奶奶及家人无疑是一个巨大打击,万万没想到,平时身体还算硬朗的老人家,竟然得了这种可怕的疾病。

泌尿外科高振利副院长和王科教授的组织下,医院邀请了肿瘤科、妇科、麻醉科、心内科等相关科室的专家进行了多学科会诊,对陈奶奶的手术做好充分准备。经过充分的讨论,大家一致认为,手术切除肿瘤才是解除患者病痛的最佳方案,但是手术风险很大,需要充分术前准备。手术难度和风险主要体现在三个方面:一是,患者老年女性,浸润性膀胱癌诊断明确,虽然未发现远处转移,但膀胱肿瘤面积较大,占据膀胱壁的三分之二,且高度怀疑浸润子宫及附件可能,因此手术范围较大,需要切除整个膀胱、子宫附件及清扫淋巴结,之后行尿流改道。二是,患者84岁高龄,这种手术堪称泌尿外科最大的手术之一,对于年轻人来说,都不一定能耐受的了,更别说这位体格孱弱的老太太,手术风险可想而知。三是,患者平时有“高血压、心律失常”等基础病,长年药物控制,做这么大的手术对麻醉医生来说也是个巨大挑战。

经过1周充分术前准备后,陈奶奶终于被推进了手术室。在王科教授医疗团队、妇科、麻醉科、手术室护理人员的共同团结协作下,经过短短4小时的手术,成功完成了腹腔镜下全膀胱+子宫及附件切除术+盆腔淋巴结清扫+尿路改道术。在手术医师、麻醉师、手术护士的密切配合,手术顺利结束,术中出血不到200ml。经医护人员的精心护理,目前,患者恢复良好,生命体征平稳。

烟台毓璜顶医院高振利副院长在接受记者采访时说,“给84岁高龄的老年人做这么大手术的确风险很高,但是经过我们的努力,我们成功了,我们感到很自豪和欣慰。一方面因为我们有过硬的腹腔镜技术和丰富的临床经验;另一方面,我们的团队,术前准备充分,手术前王科主任医师充分考虑了手术可能面临的种种问题,麻醉师评估应对术中可能发生的各种意外,制定了详尽的手术方案,确保了手术顺利进行。还有,也是更重要的是,患者及家属对我们的信任,这是我们敢于冒险及前进的珍贵的鼓励和动力。”

王科主任医师对记者说:“行医之道,如履薄冰。说实在的,这么高风险的手术没有几个人愿意去尝试。但是如果人人都不愿意去冒险,那么多手术风险高的患者是否真正的可以得到最佳的治疗呢?这值得我们去思考!为了患者的利益,我们医务人员应当竭尽全力、义无反顾。而我们义无反顾的的动力恰恰就是医患之间的信任。”

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