肩关节疼痛=肩周炎吗?访烟台毓璜顶医院徐强主任

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发布于:2016-12-21  来源:烟台传媒网

烟台传媒网消息肩关节疼痛是临床常见症状,此时,大部分人都会认为,“这是肩周炎,没好办法,爬墙(锻炼)吧。”可是按照肩周炎治疗了很长时间,不但肩关节疼痛没有减轻,反而加重,甚至出现肩关节抬不起来了。那么,是否所有的肩关节疼痛都是肩周炎呢?为此,我们就肩周炎的有关问题采访了烟台毓璜顶医院运动医学科徐强主任。

1、什么是肩周炎?

肩关节周围炎(肩周炎)是指肩关节及其周围的肌腱、韧带、腱鞘、滑囊等软组织的退行性变和急、慢性损伤,从而引起肩部的疼痛和功能障碍为主症的一种疾病。本病又有五十肩”、“冻结肩”等名称。

“冻结肩”特点:

(1)发病年龄多在50岁左右,因此又被称为“五十肩”;

(2)女性多见;

(3)疼痛部位在整个肩部,可牵涉至上臂;

(4)肩关节各个方向活动均疼痛、受限,并且是活动幅度越大越疼;

(5)病程一般在1-3年,可以自愈。

2、常见的肩关节疼痛的原因有哪些?

引起肩关节疼痛的原因有很多,例如:肩袖损伤、肩峰下撞击综合征、钙化性肌腱炎、肩关节盂唇损伤、“冻结肩”,还有颈椎病、心脏疾病、胆囊炎症等等。“冻结肩”虽然最为老百姓熟知,但却不是最常见的肩关节疼痛原因,它在人群中的发病率仅在10-15%。最常见的肩关节疼痛原因其实是肩袖损伤,大约可占到50%。

3、什么是肩袖,有何功能?

答:肩袖是肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样结构,作用于肩关节,使之稳定,并维持肩关节的各种姿势和完成各种运动机能。

其功能有:(1)通过肩袖肌群的凹面压迫效应使肱骨头局限于肱盂关节内,抵消了三角肌向上的力量。(2)在肩关节上举超过90°时压迫肱骨头,从而减少肱骨头的撞击。(3)肩胛下肌的作用是内旋肩关节。(4)冈上肌、冈下肌和小圆肌参与肩关节的外展与外旋。

4、肩袖损伤如何治疗?

一般在未发生肩袖撕裂的情况下,可以采取保守治疗,主要是理疗、封闭、抗炎镇痛药物等措施。如果保守治疗3个月到半年没有好转迹象,甚至发现肩袖撕裂有扩大、肌肉有萎缩的趋势,就要及时做关节镜下的微创修补手术。

这里重点需要强调的是肩关节疼痛的正确诊断,不要把肩袖损伤误诊为“冻结肩”。因为“冻结肩”的治疗主要是肩关节活动锻炼,但对肩袖撕裂的病人来说,越活动锻炼,撕裂就会越严重,最终导致延误病情,甚至无法修复的巨大撕裂。

5、肩袖损伤应该看哪个专业?

运动医学科。

6、什么是运动医学科?其医疗特色是什么?

运动医学科是一门将骨科学、运动医学、微创技术和康复医学密切结合的一门跨专业学科。 临床上采用微创外科治疗手段和早期运动康复相结合,主要治疗骨关节运动创伤,骨关节病、肌肉、肌腱、韧带损伤,使病人在最短时间内达到最大程度的运动功能恢复。 运动医学已成为传统骨科学和运动医学领域最具活力的跨学科专业之一。

运动医学科的医疗特色有:

(1)、采用全关节镜下或关节镜辅助下的微创技术,开展各种关节损伤和疾病的诊断、治疗和康复;

(2)、手术创伤小、疗效好、病人恢复快、痛苦少,平均住院时间短,明显节省手术费用,减少病人负担。

(3)、最擅长治疗的疾病:膝、肩、髋、踝、肘等关节损伤和骨关节病,如关节软骨损伤、关节内游离体、半月板损伤、交叉韧带损伤、肩袖撕裂、肩关节脱位不稳、肩周炎、肩峰撞击综合症、肩关节盂唇损伤、踝关节不稳和疼痛、髋肘关节病等。

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徐强,烟台毓璜顶医院运动医学科主任兼关节外科副主任,医学硕士、副主任医师,青岛大学医学院兼职副教授,硕士研究生导师。中国肩肘运动医学专业委员会委员,山东省医师协会运动医学医师分会副主任委员,山东省医师协会内镜分会关节镜专业委员会常务委员,山东省医学会运动医疗专业委员会委员,山东省医学会骨科分会关节镜学组委员,山东省医学会髋关节工作委员会委员,烟台市医学会运动医疗专业委员会主任委员,烟台市医学会骨科分会关节镜学组副主任委员。获烟台市科学技术进步奖二项,发表国内外论著20余篇,参编著作3部。

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