烟台毓璜顶医院马路生-细微之处见匠心

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发布于:2020-6-4  来源:烟台传媒网

烟台传媒网6月4日讯(通讯员李成修 马瑾)不抛弃、不放弃,勇于担当,勇于迎难而上,从事眼科工作20年,烟台毓璜顶医院眼科副主任马路生将“新时代工匠精神”贯穿始终。无论病情多么复杂,只要有一线希望, 他就全力以赴,近年来每年有1000多名需要手术的患者在他手中恢复健康,重见光明。

马路生团队查看讨论患者病情

九十多岁的患者重见儿孙

马路生最为擅长的是白内障手术,在从医的20年中,马路生遇到过各种各样的白内障患者。

白内障患者通常见于中老年人,尤其是以老年人居多,今年疫情期间,马路生仅一个月内就遇到2位80岁以上的独眼白内障患者及一位90岁以上的伴有的青光眼的独眼硬核小瞳孔内皮少的白内障患者。

“这几位老人患白内障好多年,早已经看不清事物。因为只有一只眼睛,怕手术失败导致彻底失明,所以心里一直有压力,迟迟不愿到医院治疗,可能是疫情影响的原因或者是已经影响到行动和生活,所以才不得不来医院就诊。”马路生经过诊断发现,患者不仅存在角膜内皮数量少、前房浅、白内障硬度高、瞳孔小,而且因为高龄存在血压高及心脏功能差等不利的因素,为手术平添了诸多的困难,马路生及其团队术前精心准备,成功地为这些独眼高龄白内障患者实施了白内障联合青光眼手术。

失明多年的老人睁开眼后的第一件事就是看看儿孙们什么样子。看到老人心愿得遂,马路生亦是感觉到欣慰。

据了解,像急性闭角型青光眼大发作、角膜病变合并白内障、各种原因导致的晶体前脱位或者后脱位、白内障合并有视网膜脱落或者玻璃体积血或者黄斑病变或者4期以上的糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎小瞳孔白内障等眼部病情复杂的手术,马路生都已经驾轻就熟游刃有余。

马路生一直是一个紧跟学科新进展、积极开展新技术新项目的人,在白内障方面积极开展连续视程人工晶体、三焦点人工晶体、双焦点人工晶体、散光矫正型多焦点人工晶体、散光人工晶体植入等屈光性白内障手术,取得了极佳的效果。5年前善于总结临床经验的马路生在烟威地区率先大胆的开展了单纯的超声乳化+人工晶体植入+囊袋张力环植入+房角分离术治疗急性闭角型青光眼大发作伴有白内障的患者,大大减轻了手术时间和术后反应,缩短了住院时间,并取得了极佳的控制眼压及恢复视力的良好的效果。

马路生(右三)在查房

身靠医院手接光明

有一些白内障手术虽然复杂,但是还在手术控制的范围之内,但是患者身患多种疾病,往往会给手术带来很多意想不到的问题。

马路生说:“有一位血压控制正常的患者,进入手术室后即飙升到200/100,停手术后血压正常了,上手术台又高了。像这种情况并不少见,在麻醉师、心脏监护各个科室保驾护航的情况下把手术做完。”

据悉,除了像血压这种问题,还有多年糖尿病难以控制血糖到正常范围、冠心病心肌缺血、心律失常的、心脏支架术后、脑出血或者脑血栓患者并发眼部病变的,血液系统异常的……,马路生和他的团队像武林高手一样,见招拆招,问题一个个得到妥善解决。

一位75岁的患者患心脏室壁瘤有猝死风险,因此手术风险比较高,多家医院拒绝给他开展手术,最后慕名来到毓璜顶医院。“他不仅有白内障,并且伴有闭角型青光眼急性大发作,这已经是白内障手术最为疑难的情况之一;更为糟糕的是他还患有陈旧性心肌梗死和左室心尖部室壁瘤,随时会有恶性心律失常、血栓形成、破裂的可能。而且,在使用多种降眼压药物的情况下,眼压仍高达50毫米汞柱,如果再不进行手术,视力将很快彻底丧失。”

马路生及其团队,术前即给与患者全面评估,相关科室会诊,术前对症处理,尽最大可能让这些合并有严重影响手术的全身病患者得到眼科手术机会,让他重见光明。

在六大科室专家联手护航下,手术也耗时足足有40分钟,患者被一次性开展了“白内障超声乳化+青光眼小梁切除+虹膜周切术+前房角分离+人工晶体植入”手术,最终也如愿“复明”。

面对病人及家属的称赞,马路生非常谦虚,他说:“不是我的水平有多高,而是我身后的毓璜顶医院设备精良、技术力量雄厚,在其他科室的协助下,我才有底气敢接这些手术。”

马路生(右一)团队分析患者病情

有一丝希望,我全力去做

患者对马路生的信任,源于他对每一位病人的不放弃, “只要有一丝看到光明的希望,我就尽全力去做。”在采访中,马路生说了数次,在工作中,马路生也是一直这么做的。

我国是农业大国也是真菌性角膜溃疡大国,每年因为真菌性角膜溃疡导致失明甚至眼球摘除的患者有很多,由此给患者及其家庭带来了沉重的打击。马路生面对每一例真菌性角膜溃疡濒临穿孔或穿孔的重症患者,为了保住患者的眼球甚至提高视力,都要反复斟酌讨论,给患者以最完美的治疗方案。

孙某,2年前因左眼被植物擦伤后在外院诊断为角膜溃疡,经过保守治疗无效,转诊某大型医院继续治疗,此后角膜溃疡继续发展致穿孔,因没有供体角膜材料,此时患者左眼球面临摘除的困境,为此患者找到了马路生。

“这是一个两难的问题。如果摘除眼球,可以控制感染,但患者从此永久丧失器官,对患者及其家庭都是巨大的打击;而保守治疗又很难成功。”当时恰巧毓璜顶医院开展了全飞秒近视矫正手术,马路生为患者实施了全飞秒角膜基质透镜(废物利用)+前房注药术。

“因溃疡严重,角膜透镜继续糜烂于5天后再次穿孔。”马路生再次给患者实施了全飞秒角膜基质透镜修补术。

20天后等来了供体角膜,马路生为患者成功实施了穿透性异体角膜移植术,手术获得了成功,患者不仅保住了眼球,更是大大提高了视力……

2019年毓璜顶医院建立烟威地区首个眼库,这为马路生大展身手提供了更多的可能和机会。“眼库是按照国际标准建设,拥有自动化角膜板层刀、眼库专用内皮显微镜、深低温冰箱、液氮罐、超净台等,在-80摄氏度的环境下,角膜材料可保存好几年,依托医院的器官移植中心,角膜材料较为充足。所以角膜病患者如需移植在我们医院无需等待。”

对付眼外伤“前后通吃”

眼外伤手术最能体现一名眼科大夫的综合实力。要想成为一名合格的眼外伤大夫,则不仅要求能吃苦、肯吃苦,更必须有精湛且极为全面的眼科手术技术方能胜任,用眼科行话来说就是“前后通吃”,遇到各种复杂的眼外伤情况,都能做到“逢山开路、遇水架桥”!

“每个周都有眼外伤患者来到我们这里,像现在有一位工人患者,他在用砂轮打磨东西的时候,一粒高速飞溅的铁屑正好打在了眼睛上把眼球前后贯通,从前穿到后,打在眼球后边的眼眶接近眶尖部位。对于这样的患者,我们为其缝合了伤口,处理了外伤性白内障,切割了玻璃体积血,玻璃体腔内注入硅油,如果置之不理的话,那么眼球会逐渐萎缩,会对他个人和家庭造成很大的影响。由于铁屑击穿了眼底的黄斑,这对视觉非常关键的结构,一旦受损很容易失去视力。”

经过马路生接近两个小时的手术,患者的眼球保住了,并且视力在逐渐恢复中。

马路生作为山东省医学会眼科分会眼外伤学组委员,每年都要处理大量的疑难复杂的眼外伤患者:诸如角巩膜裂伤、创伤性白内障和/或人工晶体后脱位、玻璃体出血、眼球内巨大异物、外伤性视网膜脉络膜脱离等从前到后的疑难复杂患者,不仅为这些患者保住了眼球,更挽救了视力,也挽救了家庭。

烟台毓璜顶医院马路生

马路生,主任医师,眼科专业研究生,硕士研究生导师,毓璜顶医院眼科副主任。现为《中国眼微循环专业委员会眼底病学组》的委员、《山东省医学会眼科学分会眼外伤学组》委员、《山东省康复医学会视力康复专业委员会》委员、《山东省老年医学研究会眼科专业委员会》的委员、《烟台市医学会眼科学分会》委员、《烟台中西医结合学会》的委员。

主攻专业:白内障及角膜病,精通各种疑难复杂白内障、角膜病的诊断及手术治疗,尤其擅长屈光性白内障超声乳化手术联合各类功能性人工晶体植入术、合并青光眼的白内障手术。

常规开展:各种玻璃体视网膜手术、穿透性角膜移植术、板层角膜移植术、青光眼手术、各类疑难复杂的眼外伤手术等。

共发表SCI文章4篇,中华及核心期刊20余篇,参与著作编写3部,国家专利5项、省级获奖科研1项。

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