我市新完成一例心脏移植手术 51岁患者成功换“心”

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发布于:2017-5-10  来源:烟台传媒网

烟台传媒网5月10日讯(通讯员 李成修 刘肖宏 摄影报道)近日,在烟台市毓璜顶医院心外科成功完成一例原位心脏移植手术,为来自东北辽宁的51岁患者张先生替换了原本严重缺血的心脏。

据悉,烟台毓璜顶医院自2001年开展心脏移植手术以来,已经成功开展同种原位心脏移植术5例,手术成功率为100%。其中,最长一例的生存时间已达16年。

心脏移植是唯一有效治疗方案

来自东北辽宁的张先生今年51岁,因为“活动后胸闷胸痛6月”而入住北京某大型医院。住院后经心脏彩超检查:扩张型心肌病、全心扩大、左室下后壁运动消失、二尖瓣重度反流,三尖瓣中度反流、心包积液,入院后给予了强心、利尿、营养心肌等治疗,为求心脏移植转到了烟台毓璜顶医院。

此时,一位42岁的男性患者因“高血压脑出血、脑疝”而入院治疗,经过医护人员的积极抢救治疗无效之后,宣布脑死亡。该患者的家属很开明,同意进行器官捐献。

“张先生转到医院时心功能已经很差了,扩张的心肌使他的心脏比正常人大不少,尽快接受心脏移植成为当时唯一有效果的治疗方案。否则面临张先生的就是心功能衰竭,最多还有6个月的生存时间。”据毓璜顶医院心外科主任魏振宇介绍,而42岁脑死亡患者的心脏经器官配型之后,与张先生匹配,且脑死亡患者的身体健康,心内结构正常,心功能状态良好,确定可以实施移植手术。

患者心脏功能良好,已能下地行走

魏主任介绍,整个手术的过程很顺利,经过一上午的手术时间,供心被顺利移入张先生的体内,心脏自动恢复了跳动,生命得以延续。患者在术后转心外ICU,给予强心、利尿、抗炎、抗排斥等治疗。目前该患者恢复很快,心脏功能良好,无感染、排斥反应,目前已转普通病房,并且已经可以正常说话,下地走动。

 

“心脏移植术后,患者需要定期检查评价移植心脏功能,监测免疫抑制剂药物浓度及有无免疫排斥反应,并积极防治感染。”魏主任介绍免疫抑制剂需长期坚持服用以避免排斥反应的发生,并需要定期进行心肌活检明确有无排斥反应。

值得注意的是,心脏移植是高风险手术。心脏术后并发症包括感染、败血症、供心衰竭、出血、冠状动脉粥样硬化、慢性肾衰竭、免疫排斥反应以及服用免疫抑制剂的副作用。因为心脏移植属于异体器官移植,受体对其具有免疫排斥可能,对于心脏移植患者来说,出现免疫排斥的风险始终存在,所以必须长期应用免疫抑制剂。

心脏移植患者最长存活时间达16年

据悉,这是烟台毓璜顶医院心外科顺利完成的第5例原位心脏移植手术。该院自2001年开展心脏移植手术以来,手术成功率为100%,最长一例的生存时间已达16年。目前,我国心脏移植患者最长的存活时间为18年。

自上世纪80年代毓璜顶医院开展第一台体外循环心脏手术以来,共开展心脏手术近万例。目前常规开展冠状动脉旁路移植术、心脏瓣膜置换术、房颤外科射频消融术、先天性心脏病矫治术、大血管疾病手术以及各种胸腔镜微创心脏手术、先天性心脏病介入封堵手术、心脏移植术等,年手术量800余例,在危重症心力衰竭抢救治疗领域具有雄厚的综合实力。而这也是医院具备心脏移植资质的标准之一。

为促进学科进步,紧跟国际心外科的发展步伐,更好的为胶东心脏病患者服务,科室不断外派医生到澳大利亚查理王子医院、美国费城宾夕法尼亚大学心脏中心、泰国曼谷胸科医院、马来西亚国家心脏中心、北京阜外医院、北京安贞医院、西安西京医院等国内外著名的心脏中心进修。目前,毓璜顶医院心脏外科已经发展成为我省技术水平与临床设备较为领先的心脏外科,让胶东地区的心脏病患者不出家门就能得到最好的治疗。

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