毓璜顶医院内科专家刘玉岗为您普及房颤射频消融知识

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发布于:2017-11-16  来源:烟台传媒网

烟台传媒网11月16日讯(通讯员 李成修 马瑾)房颤是常见的心律失常,随着年龄增长发病率逐渐增高,给广大病友带来严重负担。射频消融术是近年发展成熟的治疗房颤的有效手段,具有创伤小、恢复快、根治房颤的优势,目前已成为国际公认的房颤治疗的一线方法。在此,我们就射频消融手术治疗房颤的有关问题采访了烟台毓璜顶医院心内科专家刘玉岗。

什么是房颤?

房颤是心房颤动的简称,具有两大特点,就是“快”和“乱”。房颤时心房像颤抖一样快速收缩,心跳可达100-160次/分钟。由于心房收缩时间不规则,导致心跳快慢不整齐,触摸脉搏也可以感受到脉律紊乱。房颤早期因为心跳频率过快导致出现心慌、胸闷、憋气、体力下降等症状。长时间房颤导致心房逐渐增大,最终导致心功能下降,出现心力衰竭的表现。也有的患者长时间房颤,习惯了房颤的心律,症状逐渐减轻或者无症状。房颤的并发症之一—栓塞,可以导致严重的后果,甚至死亡。其中最常见的是脑栓塞。当今的研究表明有20-30%的脑栓塞患者诊断出患有房颤。

 

刘玉岗(左三)正在为患者查体

房颤有哪些治疗方法?

房颤的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗。房颤在病程早期时,心脏结构尚正常,心房内病变较少,手术成功率高,适合射频手术治疗。随着病情进展,心脏逐渐增大,病变部位逐渐增多,手术价值逐渐降低。当发展到一定程度后,手术已不再适宜,只能依靠药物缓解房颤症状及其并发症。外科手术治疗房颤因创伤大,恢复慢,成功率低等原因,已很少用于房颤治疗。

什么样的房颤适合射频消融手术?

房颤射频消融术是在心脏外科手术治疗房颤基础上发展起来的微创手术。具有创伤小、恢复快、根治房颤的特点。但是,因为房颤发病机制复杂,目前只有部分房颤适合射频消融手术。对于有结构性心脏病,比如扩张性心肌病、肥厚性心肌病、风湿性心脏病、严重心衰的患者不建议射频消融治疗房颤。另外,患者心脏内血栓形成也不能进行射频消融术。

 

刘玉岗(左四)在分析患者病情

什么是心脏射频消融术?

射频电流是一种能量,当这种能量接触人体组织后会发热,短时间就可以导致接触部位的组织受热坏死。心脏射频消融术正是利用了射频电流的这个特点,利用类似于电线的心脏导管,将电流引导到心脏的病变部位,造成病变部位受热坏死,最终消除病变,达到治愈心律失常的目的。

哪些心律失常可以做射频消融手术?

几乎所有的快速性心律失常都可以通过射频消融术根治。包括阵发性室上性心动过速(室上速)、心房颤动、心房扑动、房性心动过速、室性心动过速等。对于房性早搏与室性早搏,若发作频繁,明显影响工作和生活,也可以通过射频消融术根治。

总之,射频消融术是一种安全有效的微创治疗手段,在治疗各种心律失常方面有很大优势,但它并不是万能的。在实际工作中我们应该严格掌握其适应症,合理选择治疗时机,并结合其它有效方法,才能充分展现射频消融技术的优势,提高心律失常的治疗效果,改善病人的生活质量。

专家简介:

 

刘玉岗,毕业于上海交通大学医学院,从事心脏起博与心电生理的临床工作,对心律失常的介入治疗有丰富的临床经验,尤其擅长快速性心律失常的导管射频消融治疗。个人已完成快速心律失常的导管射频消融1900余例(其中房颤、房速消融1200余例),包括室上速等常规心律失常及伴有先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病等心脏疾病的心律失常,曾先后多次到上海、浙江、江苏、山东、安徽、湖南、湖北、江西、云南等地多家医院进行手术带教及手术演示,多年致力于心律失常射频消融手术的普及及技术提高。

自2015年起率先在省内开展绿色电生理手术,摆脱了传统介入手术中放射线对患者及手术者的威胁,实现了全程手术零射线操作。特别是对于孕妇及儿童射频消融手术有重要意义。目前已完成各类零射线射频消融手术数十例,保证手术安全性的同时,取得了良好的手术成功率。

屡次突破手术禁区,成功为超高龄及儿童患者实施手术,解除患者心律失常困扰。多名来自潍坊、青岛、淄博、德州、济南等地的患者慕名求医。

现任山东生物医学工程学会心律专业青年委员会副主任委员、山东省医师协会心律失常专业委员会委员、山东省心电生理和起搏学会委员,参与编写《心房颤动导管消融学》第一版、《心房颤动导管消融学》第二版、《心房颤动导管消融图谱》,于国内外期刊发表论文多篇 。

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