险!40cm伞骨扎入眼眶贯穿右肺 毓璜顶医院多学科联合成功救治

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发布于:2018-6-7  来源:烟台传媒网

烟台传媒网6月7日讯(记者 姜雅静 通讯员 李成修 刘肖宏)6月5日下午2点,毓璜顶医院急诊科来了一位严重突发外伤病人,56岁的曲女士头部40厘米长的遮阳伞骨从左眼进入,贯穿身体进入右肺。烟台毓璜顶医院紧急启动多学科会诊抢救……

惊险 患者不慎被遮阳伞伞骨刺入体内

6月5日上午10时许,烟台的大风刮倒了卖水果的曲女士的遮阳伞,一根伞骨正好扎在了她的眼睛里。伞骨从她的左眼插入后,经颈部穿入右胸部,随后围观群众拨打了消防警察,事发三小时后被紧急送到了烟台毓璜顶医院急诊科。

此时,由于患者病情紧急且病情复杂,毓璜顶医院立即启动多学科会诊,耳鼻咽喉头颈外科、胸外科、血管外科、口腔科、眼科、麻醉科等进行紧急病情讨论,最终经讨论后,各科专家考虑到患者异物行程过长,且为金属异物,最大的危险为伤及大血管,导致死亡,所以必须明确异物与血管的关系,遂紧急行相关的辅助检查,检查完毕后又制定了详细完善的手术预案,于6月5日17:00进行全麻手术。据咽喉科主任陈秀梅介绍,这是一起非常少见的突发性病例,异物贯穿患者的位置牵扯到的器官、血管较多,如果短时间内不尽快处理,患者就会有生命危险。

幸 伞骨进入体内没有伤及重要器官

手术由耳鼻咽喉头颈外科主任宋西成先进行气管切开术,随后进行了颈部探查术,术中医生观察患者颈总动脉及颈内静脉,发现异物自颈动脉鞘后方穿过进入胸腔,未伤及颈动脉及颈静脉。这让在场的专家都松了一口气,真是不幸中的万幸。

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接着,胸外科于晓锋副主任医师在胸腔镜下探查胸腔,为了减少手术损伤,于晓锋副主任医师拒绝开胸,采用了胸腔镜进行手术,在胸腔镜下探查胸腔,在胸腔内发现脱落的伞骨小帽。取出脱落伞骨小帽后,在胸腔镜直视下,宋西成自眼部缓慢拔出异物,异物为长约40cm的白色长条金属样物,直径约0.5cm。随后,宋西成在鼻内镜下探查患者鼻腔,确认无活动性出血;在支撑喉镜下探查咽腔,于右侧咽喉后壁发现纵行损伤通道,考虑异物经此穿入颈部然后进入胸腔,宋西成仔细止血后缝合了患者颈部切口。手术最后,眼科主任李元彬检查了患者的眼部。“手术最后我们仔细探查了患者的眼部,发现患者后见眼球没有破损,对光反射良好,确认一切无误后,我们经眼睑处对患者进行切口缝合。”

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赞 责任担当 多学科联合救治使患者转危为安

6月5日晚10点多,患者被推出手术室,至此,圆满完成了此次危重伤员的紧急救治。截至目前,患者已从ICU重症监护室转回普通病房进行康复治疗。耳鼻咽喉头颈外科主任宋西成对记者说,“手术完成的那一刻,我们心里是非常激动的,其实这次手术对我们每位医生来说压力都非常大,是医生的责任和担当让我们有信心和能力做好这次救治。尤其是复杂异物贯通伤更是考验医院多学科联合救治水平,通过医院多次多学科的联合救治,有了很好的预案,加上各科室专家的精湛的技术水平,保证了患者的生命安全。

另外,宋主任还提醒广大市民,一旦被异物扎伤,应立即拨打120急救电话,将伤者送往医院,由专业的医生进行处理,切不可自行暴力拔出。

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