毓璜顶医院乳腺外科朱世光为您解惑乳腺癌相关知识及治疗新理念

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发布于:2018-10-17  来源:烟台传媒网

烟台传媒网10月17日讯(通讯员 李成修 马瑾)乳腺癌发病率逐年上升,并且呈年轻化趋势,目前已成为我国女性发病率第一位的恶性肿瘤。中国乳腺癌发病率42.55/10万,死亡率7.3%。乳腺癌的早期诊断、早期综合治疗是能否治愈的关键。乳腺癌的治愈率逐年提高,死亡率逐年减低;但随着发病人数的快速增加,死亡的绝对人数逐年增加,客观形势不容乐观。在此,我们就乳腺癌治疗的相关误区以及乳腺癌治疗的新理念的有关问题采访了烟台毓璜顶医院乳腺外科朱世光主任。

发现乳腺结节可以吃药消除吗?

答案是否定的。除个别“增生结节(实际上是影像检查的局限性造成的,并非真正的临床病变)”外,目前均无有效药物使之减小或消除。无论查体发现或是自己发现乳腺结节,都应该尽快到正规医院乳腺专科就诊,让乳腺专业医生帮助您判断结节性质,以及如何治疗。许多乳房疾病都可以表现为乳房结节,常见的有乳腺纤维腺瘤等良性肿瘤以及乳腺癌等恶性肿瘤。特别需要注意的是,单纯乳腺B超检查偶然发现的低回声结节也可能是乳腺癌的早期表现。

朱世光(右三)与团队分析患者病情.JPG

朱世光(右三)与团队分析患者病情

乳腺癌做手术会加快转移、活的时间更短吗?

答案是否定的。早期可手术乳腺癌70%以上都是可以终生治愈的。手术是早期乳腺癌治愈的最关键、最重要的治疗手段。早期合理的手术范围不会增加转移的机会,更不会导致预后更差、活的时间更短。很多患者认为手术会“伤元气”,加上早期乳腺癌没有任何自觉症状,所以抵制手术;个别患者甚至因此丧失了手术及治愈的机会。

得了乳腺癌乳房都要切掉吗?

答案是不一定的。目前的医学证据显示,过大的手术范围不能提高治愈率,反而增加手术并发症;所以提倡能保乳的患者尽量不要切除乳房。一般情况下,肿瘤大小不超过3厘米、肿瘤部位距乳头不少于2厘米,就可以考虑保乳。如果肿瘤较大,或者距离乳头较近,还可以借助整形技术,使缺损较大的乳房恢复良好的外观;或者通过术前化疗等全身治疗手段使肿瘤缩小后再行保乳手术。

朱世光(右一)与团队讨论患者病情.JPG

朱世光(右一)与团队讨论患者病情

保乳手术安全吗?

答案是肯定的。保乳治疗是早期乳腺癌的标准治疗方式之一。保乳手术是一种成熟的手术方式,它本身就是一种根治性手术,手术要保证病灶切除完全、切除边缘无癌残留,术后辅以放疗等综合治疗,可以达到与切除整个乳房相同的治疗效果。

乳腺癌都要清扫腋窝淋巴结吗?

答案是不一定。临床实践证明,约60%乳腺癌患者初次就诊时并无腋窝淋巴结转移。以往临床上并无有效手段将这部分患者鉴别出来,所以全部进行了腋窝淋巴结清扫,并没有起到有效的治疗作用,反而导致了上肢淋巴水肿、疼痛、活动障碍等严重并发症,降低了生活质量。进行前哨淋巴结活检可以将这部分患者找出来,对这些患者不清扫腋窝淋巴结,从而避免了术后并发症,提高了生活质量,对乳腺癌的治疗效果并无影响。

手术做的很干净,术后还需要化疗吗?

答案是不一定。乳腺癌是一种全身性疾病在局部的表现。除个别极早期乳腺癌外,术后大多数患者都需要化疗、放疗、内分泌治疗以及分子靶向治疗的一种或几种联合治疗。只有进行规范化、个体化的综合治疗,才能把复发风险降到最低,才能使70%以上的患者达到终生治愈。

化疗会伤身体,需要配合吃中药吗?

答案是否定的。作为乳腺癌的标准治疗手段之一,化疗确实会给患者身体带来一定伤害;随着新的化疗药物以及辅助药物的研发、上市,化疗变得越来越容易接受,化疗毒副作用越来越小,疗效也越来越好。中医中药只能作为辅助治疗手段之一酌情使用,目前尚无明确证据证明中药可以提高早期乳腺癌的生存率。尤其是化疗期间,不建议服用中药,以免加重肝肾功能损伤,延误化疗。

希望通过今天的科普能为大家解疑答惑,让大家认识到乳腺癌并不可怕,只要得到正确的诊断和及时有效的治疗便会恢复健康。

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朱世光,烟台毓璜顶医院乳腺外科主任,主任医师,专业特长为乳腺癌的规范化诊断和治疗。率先开展了乳腺癌保乳手术、乳腺癌前哨淋巴结活检替代腋窝淋巴结清扫术、乳腺肿瘤微创切除术、乳腺腔镜手术、乳腺癌术后即刻假体置入等新技术,每年手术1000余例。完成市级科研2项、在研2项,发表SCI及国家级核心期刊论文10余篇,主编著作3部。

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