毓璜顶医院乳腺外科乔广东为您科普乳腺肿瘤相关知识及治疗新理念

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发布于:2018-10-31  来源:烟台传媒网

烟台传媒网10月31日讯(通讯员 李成修 马瑾)乳腺肿瘤发病率逐年上升,尤其是乳腺恶性肿瘤(乳腺癌)高发并且呈年轻化趋势,目前已高居我国女性恶性肿瘤发病率之首。乳腺癌的治愈率逐年提高,死亡率逐年减低;但随着发病人数的快速增加,死亡的绝对人数逐年增加,客观形势仍不容乐观。在此,我们就乳腺癌治疗的相关误区以及乳腺癌治疗的新理念的有关问题采访了烟台毓璜顶医院乳腺外科乔广东副主任医师。

【1】 查体发现乳腺结节都需要手术吗?

无论查体发现或是自己发现乳腺结节,都应该尽快到正规医院乳腺专科就诊,让乳腺专业医生帮助您判断结节性质,以及如何治疗。许多乳房疾病都可以表现为乳房结节,常见的有乳腺纤维腺瘤等良性肿瘤以及乳腺癌等恶性肿瘤。医生一般通过乳房触诊,结合乳腺B超、钼靶等检查,可以给患者提供明确的建议:比如无需处理,或定期复查,或手术活检。手术的目的是切除持续生长的良性肿瘤、可疑恶性及恶性肿瘤。手术方式除常规开放手术外也有真空负压旋切、乳腺腔镜等微创手术。

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毓璜顶医院乳腺外科乔广东副主任讲解影像片

【2】 乳腺长了结节或肿块,疼痛就是不好的,不痛就是好的,对吗?

大部分乳腺疼痛是乳腺增生的表现。很多病人都有不同程度的乳腺增生,触摸时并不能清楚的分辨是结节或者肿块痛还是周围腺体痛。所以,根本无法通过是否疼痛来判断“好”或者“不好”。实际上早期乳腺癌的常见表现是乳房内出现单发的、无痛性并呈进行性生长的小肿块,大多数没有疼痛等自觉症状,结节或肿块常是病人在无意中(如洗澡、更衣)或者体检时单纯乳腺B超检查偶然发现的。

【3】 乳腺癌会遗传吗?

目前乳腺癌的病因尚不完全明了。雌激素是刺激发生乳腺癌的重要因素。遗传因素、饮食因素、过度肥胖、不良生活习惯、情绪压抑、外界理化因素以及某些乳房良性疾病与乳腺癌的发生都有一定关系。大约10%的乳腺癌可能会遗传给下一代,目前可以通过BRCA1/2基因检测来发现遗传性乳腺癌的目标人群。有BRCA1/2基因突变的人终生患乳腺癌的机会高达50%以上。三代以内直系亲属有乳腺癌患者,只能称为有乳腺癌家族史,不一定是遗传性乳腺癌。

【4】 乳腺癌都要选择开刀手术吗?

常规开刀手术切除乳腺是常用的乳腺癌手术方式之一。保乳手术也是一种常用的根治性手术方式。此外,还有乳腺腔镜手术。乳腺腔镜手术为部分不适合保乳的患者、或者对保乳顾虑较大但对外观形象要求较高的患者提供了又一选择。腔镜手术创伤小、恢复快,对于有隆乳要求的患者有独到的优势,可以进行即刻或延期假体置入重建乳房。

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毓璜顶医院乳腺外科乔广东副主任(左二)与他的团队讨论患者病情

【5】 乳腺癌患者乳房重建安全吗?

乳房重建对乳腺癌的复发应该说是没有任何影响的。医生在切除肿瘤的时候会按照原则规范化的切除。如果适应症选择适当,重建(再造)手术是不会引起乳腺癌复发的。乳房重建有假体重建、自体组织重建及自体联合假体重建等,选择正确的重建方式不仅对乳腺癌复发没有影响,而且可以提高患者的生活质量及治愈的信心,延长寿命。现在的假体材料都是硅凝胶的乳房假体,已经临床应用了几十年,实践证明是安全的。

【6】 常吃保健品可以预防乳腺肿瘤吗?

目前没有确切证据证明常吃保健品可以预防乳腺肿瘤。从病因方面讲,大部分乳腺肿瘤都是“激素依赖性肿瘤”,所以应该尽量远离“雌激素”。更年期尽量避免长期服用雌孕激素药物治疗。蜂胶、蜂王浆、蜂乳等蜂制品,羊胎素、胎盘制品(鹿胎盘、人胎盘)含有大量的动物性雌激素,如果经常过多的服用这些所谓的保健品,对乳腺疾病的预防有害无益。更不要盲目服用成分不明的“保健品”。

保持良好精神状态及合理体重,尽量减少高脂肪、高热量以及油炸、腌制食品摄入,适当进行体育锻炼,是可以起到一定的预防作用的。希望通过今天的科普能为大家解疑答惑,让大家认识到乳腺癌并不可怕,只要得到正确的诊断和及时有效的治疗便会恢复健康。

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毓璜顶医院乳腺外科乔广东副主任工作中

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【乔广东简介】
副主任医师,肿瘤学硕士,乳腺外科副主任。烟台医学会普通外科分会乳腺学组副主任委员,烟台市抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员。熟练掌握乳腺癌的各种外科手术及辅助治疗,在乳腺癌的规范化、个体化以及综合治疗等方面有丰富的临床经验。擅长早期乳腺癌保乳及术中微整形、乳腺肿瘤的(真空辅助)微创切除术、乳腺腔镜手术等新技术。参与完成“中国临床早期乳腺癌前哨淋巴结活检替代腋窝淋巴结清扫术多中心研究(CBCSG001)”。国家级以上核心期刊发表论文10余篇,其中第一作者SCI收录3篇。承担科研课题2项,主编《外科理论与实践〈普通外科学分册〉》。

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