烟台一男子胃内血管破裂如泉涌,消化科急诊止血转危为安

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发布于:2019-2-13  来源:烟台传媒网

烟台传媒网2月13日讯(记者 浩天 通讯员 张国杰) 冬去春来,又到了消化道出血高发的季节。近日,长期酗酒且有着肝硬化病史的市民刘先生胃底静脉破裂出血,血如泉涌。烟台山医院消化内科紧急为他做了胃镜下胃底曲张静脉组织胶注射及食管曲张静脉套扎治疗,这才让他转危为安。

除夕前一天早上,刘先生因为饮酒后大量呕血、晕厥被家人紧急送到了烟台山医院急诊科,此时他已呕吐鲜血3个小时,总出血量超过1000 ml,当时的血压为95/72mmHg。刘先生被从我院急诊立即送往消化内科进行抢救,到达病房时患者血压已降至86/52mmHg。消化内科杨志宏副主任医师立即启动上消化道大出血抢救预案,抢救团队为患者开通静脉通路,补液、吸氧,联系紧急输血。得知刘先生长期大量饮酒并有肝硬化病史,且未接受过规范化诊治,杨志宏副主任医师判断患者极有可能为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂导致上消化道大出血,考虑到血管破裂出血药物治疗往往难以止血,且第二天就是除夕、胃镜室即将放假,为了明确病因、尽快止血,让病人及家属平安过节,杨志宏副主任医师当机立断、立即通知胃镜室为患者实施急诊胃镜检查及镜下治疗。

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急诊胃镜检查见到患者的食管及胃底多发串珠状、结节样静脉曲张,食管曲张静脉多发糜烂,胃底一处曲张静脉破裂并大量出血,血液像喷泉一样从裂口处喷涌而出,瞬间就模糊了镜头。杨志宏副主任医师凭借熟练的镜下操作技巧,沉着冷静地在胃底曲张静脉内精准注射组织胶4ml,胃底破裂的静脉被迅速封堵,瞬间停止了出血;随后密集套扎食管曲张静脉,防止继续出血。此后,患者的生命体征逐渐恢复,再未出现呕血症状。

在此,烟台山医院消化内科专家提醒大家:酗酒要不得,尤其是慢性肝炎患者,更应及早戒酒,因为在酒精及病毒双重作用下,慢性肝炎极有可能演变为肝硬化。肝硬化失代偿期时易出现门脉高压,导致食管胃底静脉曲张,进食辛辣刺激及坚硬食物时极易出现曲张静脉破裂出血。40岁以上的男性及50岁以上的女性是肝硬化转变为肝癌的高危人群,且男性高于女性,35岁以上、慢性肝炎病史5年以上者,应每半年进行一次肝脏检查。

平日里,一旦出现呕血或大便持续发黑的症状,不可掉以轻心,应尽早到医院就诊,以防消化道大出血引起失血性休克甚至死亡,做到早诊治、早受益。

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