打击欺诈骗保行为 维护医保基金安全 莱山医保局携手燕喜堂走进宝龙广场大集

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发布于:2019-4-18  来源:烟台广播电视报

烟台传媒网4月18日讯 (通讯员 王琼)“这次大集上的医保宣传让我懂得了很多医保知识,以免以后上当受骗。”市民王阿姨表示这样的宣传搞得好。“燕喜堂是医保定点药店,买药也放心,今天还有免费检测,赠送湿巾,十分贴心。”刘阿姨拿着领取的赠品笑着说。

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4月18日,莱山区医疗保障局携手烟台燕喜堂医药连锁有限公司开展在宝龙广场大集上开展“打击欺诈骗保行为 ,维护医保基金安全”集中宣传月活动,向市民解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定,曝光违法违规典型案例,增强市民法制意识,提高医保基金使用和监管政策的公众知晓度,营造全社会共同维护医保基金安全的良好氛围。烟台燕喜堂医药连锁有限公司现场提供免费测量血压等义诊服务,并免费为前来咨询的市民赠送高档湿巾100份。

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医疗保障基金是群众的治病钱、救命钱。严厉打击欺诈骗保违法行为,堵塞医保基金漏洞,扭紧医保基金“安全阀”,有效避免基金“跑冒滴漏”,是当前保证全民医疗保障制度持续、稳定、健康发展的一项紧迫任务。活动现场,医保局工作人员通过对宣传单页内容的讲解以及对群众问题的解答,燕喜堂义诊服务,健康知识讲解、免费送湿巾等多种形式,向市民广泛宣传加强医保基金监管就是守牢群众的“救命钱”,强化市民自觉抵制欺诈骗保的法制观念,积极营造全社会齐抓共管的良好氛围,不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。

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燕喜堂工作人员表示:医疗保障关乎人民群众健康权益,关乎社会和谐稳定,是重大的民生工程、民心工程。医保基金是群众的治病钱、救命钱、健康钱。今后,烟台燕喜堂医药连锁有限公司会持续响应医保局要求,在经营过程及公益宣传过程中,采取多种方式和手段,贯彻宣传维护医保基金安全的政策,坚决打击欺诈骗保行为,公司全面接受市民监督,为协助医保局推进活动广泛深入开展尽自己的一份力量!

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哪些行为属于欺诈骗保

(一)涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为(8类)

1.虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医疗保障基金;

2.为参保人员提供虚假发票;

3.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围;

4.为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇;

5.为非定点医药机构提供刷卡记账服务;

6.挂名住院;

7.串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出;

8.定点医疗机构及其工作人员的其他欺诈骗保行为。

(二)涉及定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为(5类)

1.盗刷医疗保障身份凭证,为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品;

2.为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医疗保障基金支出;

3.为非定点医药机构提供刷卡记账服务;

4.为参保人员虚开发票、提供虚假发票;

5.定点零售药店及其工作人员其他欺诈骗保行为。

(三)涉及参保人员的欺诈骗保行为(4类)

1.伪造假医疗服务票据,骗取医疗保障基金;

2.将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医;

3.非法使用医疗保障身份凭证,套取药品耗材等,倒买倒卖非法牟利;

4.涉及参保人员的其他欺诈骗保行为。

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