烟台毓璜顶医院胃肠外一科翟慧渊副主任医师:腹腔镜(超)低位直肠癌保肛手术知识

  • 烟台毓璜顶医院胃肠外一科翟慧渊副主任医师:腹腔镜(超)低位直肠癌保肛手术知识已关闭评论
发布于:2019-10-15  来源:烟台传媒网

烟台传媒网10月15日 (通讯员 李成修 马瑾)腹腔镜(超)低位直肠癌保肛手术具有术后生活质量高、微创、清扫彻底、并发症少等显著优点,已经被广泛用于直肠癌手术治疗。在此,我们就腹腔镜(超)低位直肠癌保肛技术的有关问题采访了烟台毓璜顶医院胃肠外科的翟慧渊副主任医师。

微信图片_20191015104819.jpg

胃肠外一科翟慧渊与团队讨论患者病情

1. 什么是(超)低位直肠癌?

距离肛缘5-8cm的直肠癌病灶为低位,距离肛缘5cm以内的直肠癌病灶为超低位。

2、什么是腹腔镜(超)低位直肠癌保肛手术?

腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械。腹腔镜(超)低位直肠癌保肛手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的直肠癌保肛手术:使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对病人的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。

微信图片_20191015105639.jpg

烟台毓璜顶医院胃肠外一科翟慧渊副主任医师

3、相对于传统的开腹直肠癌手术,腹腔镜(超)低位保肛手术的优势有哪些?

(1)传统的开腹直肠癌手术,对于距离肛缘7cm以下的病灶因手术操作困难,因而医生多数会选择腹会阴联合切除术,即挖肛改道造瘘。因腹腔镜下放大的视野优势及超声刀在狭小空间内的操作优势,使腔镜术中对于解剖结构的辨认、直肠肠壁的裸化等变得视野清晰且操作便利,从而大大增加了(超)低位直肠癌病人的保肛可能。

(2)出血少、创伤小、恢复快;

(3)对盆筋膜脏、壁两层之间疏松结缔组织间隙的判断和入路的选择更为准确,增加手术安全性;

(4)腹腔镜可抵达狭窄的小骨盆并放大局部视野,对盆腔植物神经丛的识别和保护作用更确切,有助于对患者泌尿功能和性功能的保护;

(5)腹腔镜监视下超声刀可达狭窄的小骨盆各部,可以更完整地切除肿瘤,达到更彻底的根治效果。

微信图片_20191015154620.jpg

烟台毓璜顶医院胃肠外一科翟慧渊副主任医师

4、什么样的直肠癌病人不适合腹腔镜(超)低位直肠癌保肛手术?

任何一种技术都存在局限性,目前对于肛管癌、部分明显肥胖的男性病人、合并严重心肺等系统疾病的直肠癌病人,尚不适合应用腹腔镜技术进行保肛手术。

腹腔镜(超)低位直肠癌保肛手术为众多低位超低位直肠癌患者提供了保护功能、大幅提高术后生活质量的机会, 代表目前国际上直肠癌手术的主流方向。但在临床实践过程中,应结合每个患者的具体情况选择最合理的术式,才能达到满意的效果。

相关链接

翟慧渊,胃肠外一科副主任医师,副教授,医学博士,中国研究型医院学会肿瘤外科专业委员会委员,山东省医师协会普通外科委员会青委会委员,烟台市普通外科委员会委员,烟台市普通外科委员会胃肠外科分会委员。从事胃肠外科工作十余年,专业特长:胃肠道肿瘤、各种腹外疝的诊治。尤其擅长腹腔镜结直肠癌、低位与超低位直肠癌保肛手术治疗。主持烟台市科研项目《直肠癌术中性功能与泌尿功能的保护》并发表相关SCI论文9篇。

(本文版权归原作者所有,如有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请联系我们)