烟台毓璜顶医院运动医学科徐强主任对于膝关节骨关节炎(骨质增生)的防治知识问答

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发布于:2019-11-4  来源:烟台传媒网

烟台传媒网11月4日讯 (通讯员 李成修 马瑾)膝关节骨关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患,又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等,本病多发生于中老年人。在此,我们就膝关节骨关节炎(骨质增生)防治的有关问题采访了烟台毓璜顶医院运动医学科徐强主任。

1、什么是膝关节骨质增生?

骨质增生,又叫“骨刺”,其实它不是病,而是人体骨骼的一种衰老现象,主要发生在承重关节,如膝、髋关节、腰椎等部位。以膝关节为例,随着人的年龄增长,膝关节周围的肌肉、韧带等组织会发生退行性改变,导致肌肉韧带松弛,从而使关节的平衡遭到破坏,出现关节不稳定。机体为了适应这些变化,恢复新的平衡状态,就会通过骨质增生(也就是所谓的“骨刺”)的方式增加骨骼的表面积,减少骨骼单位面积上的压力,从而使关节恢复稳定。因此,骨质增生是人体的一种自我保护代偿机制,是机体的一种本能,从这个意义上讲,增生是对身体有利的。但关节增生的同时会有疼痛,疼痛的原因是关节退变后引起的炎症反应所致。

2、引起膝关节骨关节炎(骨质增生)的因素有哪些?

(1)关节的退行性变:随着年龄的增长,关节软骨发生退变,而关节灵活性及柔韧性的下降亦可导致关节软骨的损伤。(2)长期过度负重可引起关节面的劳损。(3)外伤引起的关节内骨折、半月板损伤等导致关节软骨的破坏。(4)肥胖:体重的增加与膝关节骨性关节炎的发病率成正比,肥胖亦可加重原有病情的进展。(5)遗传:某些家族的骨性关节炎与染色体上某些基因异常有关。

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徐强与团队分析患者病情

3、膝关节骨关节炎(骨质增生)的症状?

膝关节骨质增生是膝关节退变发展到中晚期的一种表现,它的症状其实应该是膝关节退变导致的骨关节炎的症状。主要是疼痛,早期一般是钝痛,晨起或久坐后疼痛明显,稍加活动即可减轻,但活动过多疼痛又会加重。随着病程发展,疼痛逐渐加重,病人感到膝关节活动不灵活,蹲起、上下楼等困难,膝关节活动有摩擦声或摩擦感。除了疼痛外,还可以有关节肿胀,肌肉萎缩,甚至出现关节变形,活动受限。

4、中老年人应该怎样预防骨性关节炎呢?

(1)保持积极的心态,如有不适应及时就医,以免拖延病情。(2)保持合理的生活方式和劳动强度,以保护受损的关节;肥胖者应减轻体重。(3)关节的灵活性降低时可使用手杖、护膝等保护器具,并注意膝关节的保暖。(4)多见阳光,均衡饮食,注意补充含蛋白质、钙质、胶原蛋白的食品,防止骨质疏松,使骨骼、关节更好地进行钙质代谢。(5)适当运动。患有膝关节骨性关节炎的患者并非活动越少越好,相反,适当的运动能增强肌肉的力量。其中股四头肌的力量锻炼能有效地改善膝关节的柔韧性和协调性,从而缓解膝关节的疼痛,减少关节损伤。有益的运动包括散步、游泳、脚踏车以及关节抗阻力训练。不宜进行剧烈的跳跃式运动、爬陡坡或高山、上下楼梯等,避免因膝关节的负荷过大而加重病情。

5、膝关节骨关节炎(骨质增生)的治疗?

膝关节骨质增生治疗的关键不是消除骨质增生,而是应该消除膝关节退变导致的无菌性炎症。早期主要是保守治疗,避免过多的负重活动,多做膝关节周围肌肉的力量强化练习增强关节稳定性,出现关节疼痛可用消炎镇痛药对症处理,同时辅助理疗、中药舒筋通络、关节腔注射玻璃酸钠等药物治疗。也可以关节镜微创手术,修整半月板及关节软骨,取出游离体,延缓关节退变。到了膝关节骨关节炎(骨质增生)晚期,疼痛加重、关节畸形、活动障碍,就必须手术治疗。目前,人工膝关节表面置换术是治疗晚期骨关节炎最有效的方法,能有效消除膝关节骨关节炎导致的疼痛、关节畸形和活动障碍,显著提高生活质量,被誉为20世纪骨科发展史上三大里程碑式的进展之一。大量病例随访观察证实,人工关节置换术后20年仍有85%以上的病人关节可以完好使用。

徐强,烟台毓璜顶医院运动医学科主任兼关节外科副主任,主任医师,硕士生导师。

中华医学会运动医疗分会上肢运动创伤学组委员,中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员,山东省医师协会运动医学医师分会副主任委员,山东省健康管理学会运动与健康促进委员会副主任委员,山东省医师协会内镜分会关节镜专业委员会常务委员,山东省医学会运动医疗专业委员会委员,山东省医学会骨科分会关节镜学组委员,山东省医学会髋关节工作委员会委员,烟台市医学会运动医疗专业委员会主任委员,烟台市医学会骨科分会关节镜学组副主任委员。

获烟台市科学技术进步奖二项,发表国内外论著20余篇,主编著作2部。

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