科学认识“减重术”

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发布于:2021-5-27  来源:烟台传媒网

烟台传媒网5月27日讯(通讯员 李成修 吴佳檑)

1.减重手术到底是个什么手术?

答:很多人将减重手术简单的理解为切胃手术,这种理解是不全面的。目前临床常用的手术减重方法有腹腔镜袖状胃切除术和腹腔镜胃旁路手术。袖状胃手术是真正的切胃,一般切除患者90%左右的胃部组织,使残留的胃呈香蕉状,原理是减少胃容量,降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌;胃旁路手术是改变肠道结构,关闭大部分胃功能,减少胃的空间和小肠的长度,从而极大的控制食物的摄入和吸收。

2.听说减重手术可以治疗糖尿病?

答:是的,减重与代谢手术通过减少食物的摄入与吸收,从而减少能量的摄取与糖代谢负荷;通过降低患者的体重,减少由于单纯性肥胖的脂肪堆积所造成的胰岛素抵抗;胃肠道重建后改变了肠—胃胰岛轴激素的分泌,从而改善糖代谢。

3.请问减重与代谢手术可以给糖尿病患者带来哪些好处?

①可以持久、显著的减轻患者的体重;②显著降低肥胖人群2型糖尿病的发生率;③降低2型糖尿病患者的血糖;④显著解决或改善2型糖尿病和其他肥胖合并症,如心血管疾病、睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)、多囊卵巢、月经紊乱等;⑤显著减少2型糖尿病和其他合并症的药物使用。

4.我对自己的身材不满意,是否也可以通过减重手术达到瘦身的目的呢?

答:并不是所有人都可以进行减重手术的。减肥手术不是人人都能做的。它本身有很多风险和弊端,一定要结合自己的身体状况再来做利弊权衡。如果已经因为过度肥胖引起了2型糖尿病、呼吸暂停综合征等疾病,或者体重除以身高的平方得出的值超过了32,就需要进行手术。体重指数(即BMI值)大于37属于重度肥胖,持续肥胖下去对身体的综合伤害,比手术的伤害还要大,因此只要身体状况允许就应该考虑手术。轻中度肥胖也就是BMI没有达到37的人,要是已经合并了高血压,糖尿病,高血脂,呼吸睡眠暂停综合征等等问题的,也可以通过多学科会诊评估来判断是否可从手术中获益。

5.减重与代谢手术会不会有风险?

答: 任何手术都有风险,每位患者面临的手术风险都不同,现代手术技术已经能够将并发症降到最低,在肥胖人群中,未实施手术的患者相比减重手术的患者死亡风险增加8倍;而接受减重与代谢手术患者较不接受手术者,相对死亡风险显著降低89%。其实,减重与代谢手术的死亡率被证实低于其他常见的手术,减重与代谢手术风险低于腹腔镜胆囊切除手术,其危险性是比较低的。

6.术后多久能看到减重效果?

答:减重与代谢手术对于长效显著的减轻患者体重是有效的治疗手段。研究显示,进行减重与代谢手术的患者,1年后体重减轻平均值达到31公斤;而没有接受手术的患者,2年后经专业指导体重平均减轻仅为0.6公斤,没有专业指导的情况下体重反而增加1.4公斤。

专家简介

张翼飞,副主任医师,胃肠外一科副主任、培训部副处长。擅长:主要从事胃肠肿瘤的规范化治疗、肥胖症的治疗,尤其以胃肠微创手术、减重外科为特色诊疗项目。中国研究型医院学会肿瘤外科专业委员会委员,肠内肠外营养专业委员会青年委员,山东省医师协会胃肠外科分会青年委员会副主任委员,山东省抗癌协会大肠癌分会常务委员,山东省医师协会普通外科分会青年委员,山东省医师协会结直肠外科分会青年委员,山东省伤口造口联盟副主任委员,烟台市医学会普外科分会代谢减重学组组长,烟台市医学会肠内肠外营养分会委员。

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