可能“搭上命”的先心病孕妇想当妈妈,烟台山医院帮她圆梦

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发布于:2021-5-19  来源:烟台传媒网
       烟台传媒网5月19日讯(通讯员 栾秀玲 潘晶 张国杰)分娩,对于女人来说是一道关,对于蓬莱的丁女士而言便是多道生死关。她患有复杂先天性心脏病,怀孕、分娩极有可能危及生命。结婚后的丁女士一直有着当母亲的梦想,她想拥有自己的孩子。近日,烟台山医院东院产科、麻醉科、新生儿重症监护病房多学科合作,帮她闯过了一道道生死关,有惊无险地生下宝宝,圆了梦想。

烟台山医院多学科合作,帮丁女士圆梦

       在小时候,丁女士被查出患有先心病。当时医生就告诉她,这个病会伴随终身,平日里不能剧烈运动,怀孕、分娩会有生命危险。结婚后的丁女士怀孕了,在产检时医生反复跟她说,“孕期的32周到34周,孕妇的血容量会达到高峰,心脏负担骤然加重,对于先心病患者而言,容易引发心力衰竭,甚至导致死亡。”对于这种可能“搭上命”的危险丁女士很清楚,但她一直想生下这个宝宝,不给人生留遗憾。安全起见,她选择到烟台山医院东院产科就诊,请在高危孕产妇管理、危重孕产妇救治方面有着丰富经验的严倩主任为自己接生。丁女士的心脏彩超检查显示:心脏完全性房室间隔缺损、全心扩大、左室壁增厚、主肺动脉及左右肺动脉扩张、二尖瓣大量反流、三尖瓣大量反流。如果丁女士坚持足月生产,危险更大。对此,东院产科与心内科、重症医学科、麻醉科、新生儿重症监护病房多学科会诊后,建议丁女士在孕期的34周接受剖宫产手术。

这是一台风险极高的手术,麻醉科主任邵伟为患者制定了多套麻醉方案,并做好了应急预案。这台手术安排在5月8日,当丁女士进入手术室后,麻醉科的邵伟、王承海、崔晓宁以及手术室的由丽波、林琳、宁玉芝已经做好了充分准备,沉稳有序地为丁女士完成了心电监护、桡动脉穿刺及连续硬膜外麻醉,保障了手术的顺利进行。9时38分,胎龄34周的宝宝娩出,严倩接过助手递来的脐带剪,将新生儿断脐后,交给新生儿科医师。新生儿科医师及时对宝宝进行初步复苏,并转往新生儿重症监护病房接受进一步的生命支持与治疗。此时的邵伟长舒了一口气,“这种高危手术不仅对产科医生有挑战,更是对麻醉医师的考验。要在确保产妇安全的情况下完成整台手术,对麻醉用药的剂量和容量管理要求非常高。”

5月8日9时38分,丁女士顺利娩出宝宝

       手术过后,帮丁女士闯过生死关的脚步仍未停止。术后大量血液返回产妇心脏,心脏负荷加重,为了防止发生心力衰竭等并发症,东院产科医护人员48小时不间断地守护着丁女士,监测着她的心率、氧饱和度、血压等生命体征。为了减少产后出血,减少药物对她的不良影响,护士帮她按摩腹部,促进子宫收缩,并严格计算出入量,一步步地帮丁女士平稳地渡过了危险期。术后第五天,圆了当妈妈梦想的丁女士顺利出院。

丁女士及其家人对烟台山医院给予的帮助表示衷心感谢

       严倩主任在此提醒,确诊或疑似先心病的女性,都应在孕前进行妊娠风险评估。合并心脏病的高危孕妇应到三级医院接受多学科团队诊治、管理,并根据心脏病的种类和心功能选择合适的时间和方法终止妊娠。此外,这部分女性要以良好的心态、科学的态度对待妊娠,听从医生建议,不具备妊娠条件的应坚决避孕。近年来,烟台山医院积极开展多学科协作,对患有严重并发症、合并症的孕产妇实行多学科联合诊治,全面提高了救治服务水平。近半年来,其东院产科成功救治患有凶险性前置胎盘、重度子痫前期、胎盘植入、HELLP综合征、胎盘早剥、多次剖宫产、妊娠期室性心律失常等疾病的危重孕产妇47人,极大地保障了母婴安全。
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