“沉默的杀手”“拴”住肺,烟台的张先生不经意间跌倒两次

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发布于:2021-4-26  来源:烟台传媒网
烟台传媒网4月26日讯(通讯员 栾秀玲 潘晶 张国杰)当出现头晕、瞬间意识丧失等症状时,我们常常认为是神经系统疾病发作,有时未必如此。前几天,烟台的张先生就遇到了类似的情况,后经检查发现,这一切都是肺栓塞惹的祸。

“沉默的杀手”“拴”住肺,烟台的张先生不经意间跌倒两次

头晕、瞬间意识丧失不一定是神经系统疾病发作时的表现。

当天早上,张先生起床后觉得头晕,双下肢没有力气,他在不经意间跌倒了两次,并出现了瞬间意识丧失,此后还出现了右上肢麻木等症状,家人连忙把他送到了烟台山医院。

入院后,东院全科医学科医生初步诊断张先生为脑梗死。此后的检查发现,他的D-二聚体升高,心脏彩超显示中度肺动脉高压,东院全科医学科主任阎志慧推断张先生极有可能是肺栓塞,但患者无呼吸困难、胸痛、咯血、下肢肿胀等症状,张先生也未长期卧床,近期没有做过重大手术。到底是不是肺栓塞?诊断一度不明。

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张先生左侧股总静脉中存有游离血栓。(翻拍照片)

此后,张先生接受了下肢静脉超声、CT肺动脉造影检查。检查发现,他的双肺多发肺栓塞,左侧股总静脉中存有游离血栓。对此,东院全科医学科立即嘱张先生左下肢制动,请血管外科医师急会诊。据介绍,张先生的症状非常不典型,但是危险程度极高,一旦左下肢静脉的游离血栓再次脱落,将危及生命。此后,他及时转入东院血管外科,第一时间接受了手术治疗。术后再无头晕症状,也没有不经意间跌倒的情况发生,并于近日出院。

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当出现呼吸困难、胸痛、咯血时,要当心肺栓塞找上门。

血液在血管里流动,就像水在河道里一样。如果血管里面有沉积,很可能会悄无声息地形成血栓,若血栓在某一刻突然掉下来,“拴”在肺动脉里,便形成了肺栓塞。

肺栓塞症状多样,缺乏特异性,其常见症状为呼吸困难、胸痛、咯血,像张先生那样出现晕厥的仅占11%-20%,在临床上的检出率相对较低。肺栓塞被称作“沉默的杀手”,其潜在危险大、致死率高、救治率低。前一分钟患者还在正常活动,当肺栓塞发生时,他很可能会突然出现呼吸困难,进而循环衰竭,甚至引发猝死,整个过程可能只有几分钟,即使在医院也很难抢救成功。有研究显示,未经治疗的肺栓塞致死率高达25%-30%。因此,预防是重中之重。要预防,首先要知道血栓“喜欢”哪些人,进而避免它,不要让“沉默的杀手”找上门。

“沉默的杀手”“拴”住肺,烟台的张先生不经意间跌倒两次

1.男性高于女性,吸烟者高于不吸烟的人,老年人高于年轻人。

2.孕妇和长期服用避孕药的人以及长期静坐不动的人。

3.有基因缺陷或有静脉血栓栓塞症家族史的人群。

4.有慢性基础病的人,如糖尿病、肾病、慢阻肺、心衰、恶性肿瘤、肥胖等。

5.临时获得,如外伤、长途旅行、腹泻脱水等明显诱因。

6.还有部分病人没有明显的病因,尤其要小心肿瘤,有时血栓会早于肿瘤发生。

“沉默的杀手”“拴”住肺,烟台的张先生不经意间跌倒两次

1.健康的生活方式很重要。拒绝烟酒,戒烟很重要;定时运动,久坐不动的人,一定要定时起来活动。

2.肥胖人群注意控制体重,肥胖会增加血栓形成的风险。

3.腹泻时防止脱水,应及时补充水分。

4.老年人要防止长期便秘,多吃蔬菜、水果,适当运动,保持大便通畅。

5.有高脂血症、高血糖等基础疾病的人一定要引起注意,血栓离你并不遥远。

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