烟台山医院肝胆胰外科精益求精做“疝”事

  • 烟台山医院肝胆胰外科精益求精做“疝”事已关闭评论
发布于:2021-1-20

烟台传媒网1月20日讯(通讯员 栾秀玲 张国杰)疝,俗称“疝气”“小肠串气”,常见于60岁以上老人,多发于腹股沟区、脐部周围和外科手术切口处。烟台山医院肝胆胰外科从事疝与腹壁外科专业十余年,通过腹腔镜手术及开放手术为众多疝病患者解除了难言之隐,取得了很好的治疗效果。

烟台山医院东院肝胆胰外科主任杨松竹介绍说,疝的典型表现为当患者咳嗽或用力时,疝出现;平躺或用手按压后可消失。由于其位置比较特殊,很多患者对此难以启齿,也有不少人认为疝不影响什么,只是个小毛病。殊不知,如果不及时治疗,疝囊会越长越大,增加手术治疗难度。如果发生疝嵌顿,易导致肠绞窄、肠坏死,甚至有致命危险。

山东省医师协会疝与腹壁外科委员会常务委员、烟台山医院东院肝胆胰外科副主任医师刘庆指出,随着人工修补材料和医疗技术的进步,疝修补术从单纯的缝合修补,发展到现在的腹腔镜下修补等多种手术。

三年前,市民李先生在运动后偶然发现自己右侧腹股沟区有肿块,平躺后肿块自行消失。由于当时不影响日常生活,他一直拖着没有治疗,直到最近出现持续腹痛、腹胀,这才来到烟台山医院就诊。根据李先生的病情,刘庆副主任医师建议他选用腹腔镜腹股沟疝修补术。腹腔镜腹股沟疝修补术适用于大多数腹股沟疝,是在无张力疝修补及腹腔镜技术相结合下而发展起来的一项技术。术后患者疼痛轻、恢复快,术后1—2天可出院,无需拆线,是目前最先进的腹股沟疝术式之一。

经过完善的术前准备,次日李先生接受手术治疗。医生在他的腹壁上切开三个小口,将补片置入,手术约半个小时顺利完成。术中出血很少,术后李先生也没有感觉到明显疼痛。

尽管腔镜术式有很多好处,但79岁的孙先生因嵌顿疝被紧急送到医院时,刘庆副主任医师建议他选择开放式无张力疝修补术。

“若不及时手术,6到8小时内肠管就会坏死。万一出现肠坏死、全身性感染,就会危及生命,必须紧急手术。而就孙先生的身体状况而言,局麻下的开放手术更适合他。”刘庆表示,传统开放式无张力疝修补术的一大优点是手术可在局部或硬膜外麻醉下完成,术后患者也不用禁食,可早期下床活动,适应症广,对患者身体条件要求低,是合并心血管疾病等疾病而不能耐受全麻的老年体弱患者首选。

“要做到患者安全、恢复快、复发率低、并发症少,在麻醉方式、手术方式、选用适宜的修补材料等方面有很多组合,起决定作用的还是患者的具体情况。”杨松竹主任强调,开放手术和腔镜术式都是腹股沟疝理想的治疗手段,开放术式简单快捷,局部麻醉扩大了手术适应症,是经济实惠的选择;腹腔镜手术属于微创手术,手术创伤小,全麻下患者无不适感,术后患者疼痛轻,恢复快,远期并发症少。至于适合哪种手术,医生需要根据患者的具体情况而定,最终由患者根据自身情况和专业建议选择具体术式。

烟台山医院肝胆胰外科前身为普外二科,专业治疝二十多年,解除了众多疝病患者的难言之隐。烟台山医院专家提醒市民,若发现身体有疝,应尽早就医,在身体状况相对较好时及早手术,越早干预效果越好。

(本文版权归原作者所有,如有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请联系我们)