希望之光 责任担当 ——烟台毓璜顶医院眼科于华军博士

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发布于:2020-12-2  来源:烟台传媒网

于华军眼科学博士,副主任医师,中国老年医学学会眼科分会青年委员,山东省医学会眼科学分会神经眼科学组成员,发表SCI收录论文10余篇,中文核心期刊论文6篇;其中有4篇作为第一作者或通讯作者的SCI收录论文发表于《Int J Nanomedicine》、《Pharm Res》《Invest Ophthalmol & Vis Sci》等JCR分区为Q1或Q2的SCI收录期刊;主编著作1部,参编著作1部(副主编);参与承担国家自然科学基金课题1项,主持山东省医药卫生科技发展计划课题1项,参与承担烟台市科技发展计划立项课题2项;获山东省医学科技奖三等奖2项,河北省科技进步三等奖1项,河北省医学会优秀医学科技成果奖贰等奖1项;实用新型专利2项。

烟台毓璜顶医院眼科成立于1955年,经过60多年的发展,已经发展成为山东省临床重点专科和省级区域眼病诊疗及疑难危重眼病会诊中心,学科亚专业完备,医疗技术和设备在省内领先,在国内享有盛誉,目前年门诊量十余万人次,每年进行各类手术一万余台。

随着眼科诊疗新技术的迅猛发展,对眼科疾病的诊断及手术的可预测性和安全性也达到了更高的层次,眼科特殊影像学检查(简称眼科特检)作为眼科学诊断领域至关重要的辅助检查手段,发挥着不可替代的作用。谈到烟台毓璜顶医院眼科特检专业的发展,于华军副主任医师感慨的说:“从事眼科特检工作近15年,2006年自己还是住院医师时,根据科室工作安排从眼科病房的临床医师岗位踏进当时完全没有成形的眼科特检专业,自己见证了眼科的特检专业从2006年开始的起步和发展,见证了眼科特检专业从无到有,规范了检查操作和出具报告,从开始只有一台美国SONOMED公司的眼科A/B超设备,到目前在医院和科室的大力支持下拥有价值近两千余万元的全球眼科界公认的顶尖特检设备,从开始只有我一个人干眼科特检到现在由6名眼科特检医师组成的团队,而且团队成员中4人具有博士或硕士学位。”

眼科领域的先进医疗技术的发展也对眼科特检医师提出了更高的要求,要全面掌握本专业的理论及临床知识,熟悉眼科影像诊断设备的各种技术。一张看似简单的报告单常决定着后期临床决策和患者的喜忧,背后也凝聚着眼科特检医师的不敢有一丝懈怠的付出和努力。按照眼科临床医师的医嘱要求完成检查只是第一步,通过检查设备获取的上百张图像,阅片、辨析不同疾病并进行专业解读,很多的疑难复杂病例要向临床医师及患者详细询问病史,了解病情,还需要临床和阅片经验丰富的上级医师审核方能给出最终的报告单,给临床医生更准确的判断依据。报告结果的准确性和医师的经验及专业知识储备有关,层层审读就是为了给患者更准确的诊断结果。因为信赖,不少眼科患者宁愿排队等候也坚持要到烟台毓璜顶医院眼科做检查。目前眼科特检的工作量非常大,加班加点都是常态,眼科新近推行的有利于加快床位周转的日间手术模式,更加要求眼科特检团队要配合做好术前眼科检查工作,优化工作流程,高效准确检查。

烟台毓璜顶医院眼科作为山东省临床重点专科和省级区域眼病诊疗及疑难危重眼病会诊中心,每年接诊处理众多疑难复杂病例,获取这些疑难复杂病例的眼部影像为眼科临床医生对疾病做出正确诊断和处理至关重要,很多患者眼部影像的获取可以说是非常艰辛,比如强直性脊柱炎患者来眼科特检这做检查,因为脊柱完全硬化强直,而且大多眼科特检是需要坐位检查的,只能给患者双膝垫上两个又软又厚的枕头跪着做。还有很多行动不便的患者来做检查,就让患者坐在轮椅上坐位检查,很多全身外伤合并眼外伤卧床不能搬动的患者来做眼B超检查的,特检医生就得站着操作B超探头,这些情况要获取高质量的眼部影像,对特检医生的操作手法和技巧提出更高要求。近年来,随着烟台毓璜顶医院眼科开展复杂的儿童先天性白内障手术,早产儿视网膜病变手术治疗以及角膜移植手术,特检医生经常要把检查设备推到到手术室和新生儿ICU去做检查协助眼科临床手术医生。

我院眼科不仅重视发展临床医疗工作,更注重提高科研学术水平,加强内涵建设,注重人才培养及学科建设,积极参与学术会议,眼科团队频频在国内外重要学术会议上发言交流。于华军副主任医师多次在国家级和省市级眼科专业学术会议上汇报或展示自己的研究成果。

附:

烟台毓璜顶医院眼科目前拥有的先进特检设备分别能针对哪些眼病进行检查?

⑴英国OPTOS公司的扫描激光眼底照相,非接触式,免散瞳,超广角,自动捕捉图像,成像快,可以显示中央后极部至周边82%的视网膜达到200°范围的眼底直观影像,可广泛应用于眼底健康查体和眼底病的初步筛查。

⑵德国OCULUS公司的KERATOGRAPH眼表综合分析仪,是诊断眼表疾病的必备利器。目前中国人群中干眼的发病率约为21%---30%,该设备广泛应用于干眼患者以及角膜屈光手术前后和佩戴角膜塑形镜前后等患者的眼表分析。

⑶德国ZEISS公司的血流成像OCT(英文简称为OCTA),可以清晰显示视网膜血管病变中的微血管病变、无灌注区和新生血管等异常改变;可明确脉络膜新生血管相关的眼底病(比如临床上常见的老年性黄斑变性),若患者因对造影剂过敏可代替造影进行眼底病的诊断和随访观察;可用于青光眼的诊断和检测,检测青光眼患者视网膜神经纤维层缺损区域的毛细血管。

⑷德国海德堡公司的眼底血管造影仪,可以做荧光素钠和吲哚菁绿同步的血管造影,是眼底病诊断的必备利器,糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性、视网膜静脉栓塞等临床常见眼底病患者的诊断和治疗指导都要用到此设备。

⑸德国海德堡公司的光学相干断层扫描仪(英文简称为OCT),也是眼底病诊断和治疗指导的必备利器,广泛应用于眼底视网膜尤其黄斑区疾病的诊断、脉络膜疾病的辅助诊断、青光眼的筛查及随访,该设备另外还具备诊断角膜病等眼前节疾病的重要功能。

⑹日本TOMEY公司的OA-2000设备为最先进的眼部生物测量仪,主要用于白内障和眼底病术前人工晶状体度数测算,采用最新的扫频OCT,测量波长1060um,穿透力更强,带placido角膜地形图的角膜曲率值测量,能为患者精准的测算拟植入眼内的人工晶状体屈光度。

⑺日本NIDEK公司的OPD-SCAN Ⅲ 屈光分析仪是为屈光白内障手术提供精确的数据检查指导,帮助临床更好地开展屈光白内障手术。因为目前白内障手术已经不是单纯的复明手术,而是屈光白内障手术,白内障患者术后获得最佳的视觉质量才是让患者满意的关键所在。此设备能够对患者进行角膜、眼内及全眼的波前像差进行全面分析,把控手术质量,对每一个患者进行精准医疗,给患者选择更适合的人工晶状体,提高患者视觉质量;且该设备拥有的Retro image模式能够对每个患者进行完善精准的术前检查、术后回访,精准检查处理疑难复杂病例。

⑻德国海德堡公司的共聚焦显微镜可以对角膜感染性疾病(尤其是真菌性角膜炎)的无创性快速诊断,角膜变性和角膜营养不良的形态学检查,评价干眼症患者的角膜状态,角膜内皮细胞的计数和形态观察,对角膜、结膜的免疫细胞进行形态学观察和数量随访,角膜移植术和角膜屈光手术后观察角膜组织的愈合程度。

⑼德国OCULUS公司的 Pentacam三维眼前节分析系统广泛应用屈光不正、角膜屈光手术和白内障手术前后以及佩戴角膜塑形镜前后等的检查评估分析。

⑽眼科B超的临床应用广泛,在各种玻璃体视网膜疾病、脉络膜疾病、眼内肿瘤和眼眶内肿瘤的诊断中发挥着不可替代的重要作用。A超检查广泛应用于白内障和玻璃体视网膜手术前精确测量眼的相关生物学数据。

⑾超声生物显微镜广泛应用于青光眼、巩膜病、虹膜睫状体、角膜病等眼前节疾病的诊断。

⑿德国ROLAND公司的眼电生理仪,主要用于检查评估视网膜功能、从视网膜沿视路到视觉皮层中枢的功能评价以及伪盲诈病的鉴别诊断。

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