小儿神经专业知识问答 ——访烟台毓璜顶医院儿内科李春香主任医师

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发布于:2020-9-14  来源:烟台传媒网

儿内科专家李春香

烟台传媒网9月14日讯(通讯员 李成修 马瑾)烟台毓璜顶医院儿科神经专业成立于2004年,经过多年不懈努力在业务水平及专业队伍方面不断提高和壮大。目前小儿神经专业开展儿童癫痫、儿童神经系统感染性疾病、儿童神经免疫性疾病、儿童神经遗传代谢及发作性疾病、儿童抽动秽语综合症、儿童周围神经及肌肉病等疾病的诊治。开设小儿神经专科门诊,病房设有神经专业床位23张。近年来儿科神经专业队伍不断发展,现有主任医师2人,主治医师3人其中包括脑电图医师1人,住院医师1人,5人具有硕士学位。年门诊量在2000多人次,除服务本地区患者外,也吸引了很多周边地市患者,使得本专业成为地区性小儿神经系统疾病临床诊治中心。在此,我们就医院小儿神经专业的有关问题采访了烟台毓璜顶医院儿内科李春香主任医师。

李春香和她的工作团队

1.儿童癫痫能开展哪些工作

癫痫是儿童神经系统主要的慢性疾病之一,在儿童发作性疾病谱中,癫痫是占第一位的病因。我院神经专业年诊治儿童癫痫病人1000人次以上,开展视频脑电监测、抗癫痫药物血药浓度监测、癫痫相关病因检查等项目,开设了儿童癫痫专科门诊为患者提供规范化诊疗,开展癫痫甲基强的松龙冲击治疗,取得了较好的疗效。开展儿童难治性癫痫病因学检查,为遗传性癫痫患儿早期明确诊断并提供精准治疗,从而显著改善了患者预后。

2.哪些疾病需要做视频脑电图检查

2019年我们引进脑电图医师1名,为研究生毕业,从事小儿脑电图专业10余年,具有丰富的小儿脑电图检测经验,目前能够开展新生儿脑电图及儿童视频脑电检测。根据视频脑电图记录到的发作录像和脑电图同步分析可明确患儿的表现是否为癫痫发作 ,是哪种癫痫发作类型,以及可能属于哪种癫痫综合征,对指导抗癫痫药物的选择非常重要 。在癫痫治疗过程中做视频脑电图可以评估抗癫痫药治疗的疗效 ,减药前做视频脑电图可以评估抗癫痫药减药的时机以及撤药后复发风险。癫痫治疗过程中应每4-6个月复查一次以便了解脑功能和放电情况、病情变化时用于判断是否出现新的发作类型以及减停抗癫痫药前均需要做视频脑电图 。因此视频脑电图对癫痫的诊断和治疗都有非常大的帮助。

通过视频脑电图还可以诊断非癫痫性发作事件,视频脑电图对免疫性脑炎、中枢神经系统感染性疾病、脑发育障碍、病因不明的头晕或头痛、睡眠障碍、围生期异常的新生儿、危重脑损伤患儿预后判断等均有重要的参考价值。

李春香(左一)和她的工作团队

3.神经系统免疫性疾病的诊治范围

神经免疫性疾病诊治及研究也是小儿神经专科近年来的重点和热点,中枢神经系统免疫相关疾病众多,我们的诊治范围包括免疫性脑炎尤其是抗NMDAR脑炎、急性播散性脑脊髓炎、多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、格林巴利综合征等,通过免疫性脑炎抗体、中枢神经系统脱髓鞘疾病系列检测等结合临床特点及磁共振检查手段每年确诊多例该类患者,并对其进行系统、规范的治疗及随访,提高了抗NMDAR脑炎、视神经脊髓炎谱系疾病等的治愈率,降低了复发率和减少了后遗症发生率。

4.儿童神经遗传代谢及内分泌疾病的诊治情况

遗传代谢性疾病在儿童神经系统疾病中占相当比例,因此小儿神经专科开展了此类疾病的诊疗,通过血尿代谢筛查及二代测序等技术使异戊酸尿症、丙二酸尿症、多种羧化酶缺陷、戊二酸尿症、枫糖尿症、原发性肉碱缺乏、线粒体脑病等罕见病得到了早期诊断和治疗,显著改善了预后。

5.中枢神经系统感染性疾病方面

中枢神经系统感染性疾病是我国常见的儿童神经系统疾病,具有较高的致死率、致残率,因而也是防治的重点和难点。作为胶东地区区域医疗中心我们每年诊治大量的中枢神经系统感染的患儿,具有丰富的临床经验,尤其对急性坏死性脑病、重症病毒性脑炎等重症中枢神经系统感染性疾病的诊治取得了较好的治疗效果,极大地改善了患儿预后。我们团队还对病毒性脑炎的发病机制进行了深入研究并获市科技进步奖。

6.儿童神经系统重症疾病的诊治情况

小儿神经专科依托小儿重症医学专业,承担着烟台地区和周边地区小儿神经危重患儿的抢救。对危重小儿神经疾病开展了呼吸机辅助呼吸、持续动脉血压和中心静脉压检测、持续静点镇静剂及麻醉剂等技术,每年收治大量的神经重症患儿,尤其在重型脑炎、癫痫持续状态、颅内感染脑水肿、自身免疫性脑炎、严重先天代谢性疾病的诊断和救治方面积累了丰富的经验,挽救了很多患儿的生命。

李春香,主任医师,硕士研究生,研究生导师,烟台市学科带头人,烟台毓璜顶医院儿科副主任,儿内科二病区主任,山东省医学会儿科分会神经学组委员,烟台市医学会儿科分会副主任委员,山东省抗癫痫协会常务理事,山东省医师协会神经内科医师分会小儿神经电生理专业委员会副主任委员,山东省抗癫痫协会病友委员会副主任委员。从事临床工作30多年,对儿科常见病、多发病、疑难病的诊断和治疗积累了丰富的临床经验,尤其擅长小儿神经疾病如癫痫、中枢神经系统感染、播散性脑脊髓炎、脊髓炎、神经遗传代谢病、脑白质病、运动障碍、抽动症、脑瘫、热性惊厥、偏头痛等的诊治,先后在国家级刊物发表论文多篇,获市科技进步奖1项,主编、参编医学书籍多部。

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